控制高血脂從娃娃抓起

     編者按：大家都認爲老年人才會存在血脂異常的情況，如今，兒童血脂增高問題也越來越嚴重，增加了患心血管疾

      編者按：大家都認爲老年人才會存在血脂異常的情況，如今，兒童血脂增高問題也越來越嚴重，增加了患心血管疾病的危險。本期，我們請來中外血脂專家給大家介紹兒童血脂問題。

　　《泰晤士報》2008年8月19日報道，在英國10歲小孩都要檢查一個血脂基因，如果患有家族性膽固醇血癥，就要開始服用他汀類藥物以防心腦血管疾病。這一舉措說明兒童血脂異常在英國已經引起了醫學界的重視。

　　同樣的擔憂也存在於美國，美國紐約州康寧醫療中心路榮保博士告訴本報記者，在美國，也存在兒童血脂逐年增高的問題，有家族史的兒童血脂異常的比例更大。

　　我國兒童的血脂狀況究竟如何，就此我們採訪了北京大學第一醫院心臟中心主任霍勇教授。北京地區去年公佈的調查數據說：北京有近一成的小孩有血脂異常。霍勇也指出，我國心臟病的發病年齡越來越前移，住院病人中20歲—30歲的心肌梗死病人已非罕見，且呈逐年增加的態勢。冠心病、高血壓等心血管疾病年輕化的趨勢已比較明顯。在兒科，血脂增高、動脈硬化的患兒越來越多。霍勇說自己兩個月前就曾接診一個8歲患兒，2歲時患川崎病，但高血脂長期居高不下，半年前發生急性心肌梗死。 

　　霍勇說，我國血脂異常的孩子主要還是由於飲食結構不合理造成的，家族性的只佔很小部分，生活條件好了，出現了越來越多的小胖墩。現在的小胖墩早已不是健康的代表，而是心血管醫生的重點保護對象。

　　一方面是由於他們養成了高糖，高脂飲食的生活習慣很難改變，小胖墩們長大了多半也會成爲大胖子，體重過重、腰圍過粗都是心血管疾病的危險因素；另一方面，隨着體重增加，機體會在一個高的水平上調整血脂平衡，血管很容易發生動脈粥樣硬化，心臟病的發病機率也會大大增加。

　　路榮保說美國兒童血脂有標準，2—19歲的小孩總膽固醇應小於170毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇應小於100毫克/分升，總膽固醇大於等於200毫克/分升就屬高血脂，儘管對使用降脂藥的長期安全性還有疑問，但美國兒科協會仍建議，對於低密度脂蛋白大於等於160毫克/分升，有家族史大於10歲的兒童進行藥物干預。

　　霍勇指出，我國對兒童血脂的關注還不夠，針對兒童的血脂標準還沒有出臺。就目前我們國家兒童生活習慣狀況來看，我國兒童的血脂狀況不會比國外更好，控制兒童血脂從娃娃抓起確實是一項非常棘手的任務。

　　對於高脂血症的患兒，應在專家的指導下針對血脂升高的原因進行相應的治療，控制飲食和增加體力活動是最爲基礎的治療，應結合患兒生長髮育的特點，進行。血癥患兒應儘早應用。