【糖尿病吃不下飯怎麼回事】糖尿病不想吃飯是什麼原因
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糖尿病患者食慾不振小心胃輕癱,糖尿病胃輕癱,是以嚴重的胃排空延遲爲特徵的疾病。早在1958年,Kassander首先提出糖尿病胃輕癱的概念,指出糖尿病人存在胃運動障礙。詳細來說就是指沒有機械性腸梗阻存在時,禁食一夜之後胃內仍有食物殘留,胃動力學檢查顯示胃動力障礙和胃排空極度延遲。
它的臨牀症狀包括:糖尿病胃輕癱患者的主要臨牀表現是與胃內食物滯留相關的上消化道症狀,包括餐後飽脹、上腹脹、噁心、嘔吐、噯氣、尾部和腹部不適等等。
這些症狀多發於餐後,但也有少數患者在空腹和晚間出現。
噁心(92.9%)和上腹部疼痛(89.3%)是糖尿病胃輕癱最常見的兩種主要症狀,並且60%的患者腹痛主要發生於餐後,而有80%的患者出現夜間腹痛。症狀嚴重者可導致食慾減退、營養不良、吸收障礙、減輕體重和血糖控制不良,並影響患者生活質量。
在實驗室檢查的時候,60~70%的患者空腹血糖>7.8,HbA1c>7.5%。
當然,還有很多胃動力檢查的手段,比如放射性核元素、胃電圖、超聲波等等。但是鑑於糖尿病胃輕癱有或者沒有胃病症狀各家說法不一,且有相當一部分患者並沒有胃症狀或者非常輕微,體格檢查也無異常,因此必須加以胃動力檢查,目前最可靠的方法是核素胃排空檢查,堪稱檢測胃動力的“金標準”
胃輕癱的治療方法1、控制血糖:本病常發於血糖控制不良的糖尿病患者嗎,嚴格地控制血糖有助於減輕胃輕癱的症狀,並能夠改善自主神經功能和胃腸道激素的異常分泌。
2、飲食控制:根據患者自身的不同特點,做好飲食調節,維持體重和營養平衡,應戒菸戒酒。有噁心、早飽、腹脹和食慾減退的患者應該少吃多餐,進食易消化而營養豐富的食物,可以講食物研磨成粒狀或者進食勻漿食物,以利於消化吸收,避免一次進食太多。更應該避免進食油炸、油煎和不易消化的固體食物。
另外,可適當吃些富含膳食纖維的食物,如蕎麥、玉米、新鮮蔬菜、、海帶、紫菜、海蜇和果膠等等,以利於腸胃蠕動,保持大便通暢。
有嚴重噁心、嘔吐的患者,可補充液體營養液,通過插鼻胃管等補充營養物,如症狀仍無改善,則需要經皮內鏡空腸或者胃電刺激一接觸胃輕癱症狀和補充營養。
3、運動鍛鍊:不僅可以增強體質,提高人對疾病的抵抗能力,還可提高工作效率和生活質量,以利於血糖控制和腸胃蠕動,每次運動鍛鍊一般控制在20~30分鐘,每日1~2次,循序漸進。如快步走、健身操和家務勞動等,還可以進行胃部按摩。
當然還有就是促進胃動力的藥物,雖然這些促進胃動力的藥物對糖尿病胃輕癱的療效各家報道不一,但多數持療效肯定的意見,主要的藥物製劑包括甲氧氯普胺、嗎丁啉、西沙比利和紅黴素等等。
除了藥物,還有胃電刺激治療。最近應用電刺激、胃電起搏治療胃輕癱已經有許多報道,並且取得了一定的療效。胃電刺激需要使用電極,在體內胃電刺激是通過腹腔鏡將電極直接與神經刺激器連接用點直接刺激胃起搏點的平滑肌,然後糾正胃電節律紊亂。促進胃排空和改善臨牀症狀。也已經有美國FDA批准的胃電刺激儀上市用於治療胃輕癱。
綜上,糖尿病胃輕癱是糖尿病十分常見的併發症。
50~70%的糖尿病患者有不同程度的胃排空障礙,但是限於目前的研究水平,對其發病的病理生理和治療方法的研究還十分有限,所以期望隨着科學的發展,能有更有效的治療胃輕癱的方法,提高糖尿病患者的生活質量。
糖尿病吃不下飯的原因分析造成食慾降低的功能性原因很多,主要包括精神緊張、勞累、胃動力減弱等。
解決對策:
調控情緒、減緩生活節奏、及時休息。應特別強調三餐要有規律,加強戶外活動,多呼吸新鮮空氣。
飲食上強調種類多樣化,注意掌控食物的色、香、味、形,做到幹稀搭配、粗細搭配。多食用開胃食物。在刺激食慾方面,各類調味品作用獨到,不妨根據自己的口味選擇。另外,應避免粗纖維食物攝入,以免影響胃排空。還有,三餐前禁用各類甜食或甜飲料,都則將使本來就弱的胃口變得更加糟糕。
食物及餐次選擇:
可用山楂、話梅、陳皮等刺激食慾。在水果方面,草莓、甜橙有一定開胃效果,而葡萄、荔枝等因含糖較高,可能降低食慾。調味品可選西紅柿醬、咖喱汁、豆瓣醬等,但不宜過於"刺激",以防矯枉過正。
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