糖尿病或增加孕婦死胎風險
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糖尿病是最常見的孕婦妊娠合併症之一,影響着0.5%-2%的孕婦,而且,由於肥胖的流行和產婦年齡的增加,其患病率升高。這對妊娠有相當大的影響,原有糖尿病(包括1型和2型糖尿病)與一些妊娠合併症有關,包括巨大兒、先天畸形和剖宮產分娩風險增加。長期觀察發現原有糖尿病也與死胎風險增加有關。
該研究探討原有糖尿病孕婦中胎兒和嬰兒死亡風險,並量化血糖控制對其的影響;
該研究發現原有糖尿病孕婦中,胎兒和嬰兒死亡風險大幅增加。
先前患有糖尿病與死胎風險增加有關,然而,很少有研究排除先天異常對死胎的影響。爲了探討原有糖尿病孕婦中胎兒和嬰兒死亡風險,而且量化血糖控制對其的影響,來自英國紐卡斯爾大學Peter W. G. Tennant教授及其團隊使用一項原有糖尿病婦女的長期、基於人羣調查的數據進行了一項研究,該研究發現原有糖尿病與胎兒和嬰兒死亡風險大幅增加有關,這種影響在很大程度可通過控制血糖來緩解。該研究結果發表在2013年11月的《Diabetologia》雜誌上。
該研究中,從北方妊娠期糖尿病調查中確定1996-2008年期間英格蘭北部原有糖尿病女性患者的所有正常發育的獨生子女後代,通過與北方圍產期發病率和死亡率調查的人口數據相比較,評估胎兒死亡和嬰兒死亡的相對危險度(RRs)。用logistic迴歸調查原有糖尿病女性患者中胎兒和嬰兒死亡的預測因子。
該研究結果表明,在患有糖尿病的女性受試者中,胎兒死亡發生率比沒有糖尿病女性受試者高4倍以上,而且,嬰兒死亡發生率大約增加2倍。1型糖尿病與2型糖尿病女性患者之間的胎兒死亡和嬰兒死亡發生率沒有差異。沒有證據表明胎兒和嬰兒死亡的RR隨着時間而變化。圍孕期HbA1c濃度增加超過49mmol/mol(6.6%)、孕前視網膜病變、以及孕前葉酸缺乏都與胎兒和嬰兒死亡發生率增加獨立相關。
該研究發現,在後代正常發育過程中,原有糖尿病與胎兒和嬰兒死亡風險大幅增加有關,這種影響在很大程度可通過控制血糖來緩解。
研究背景:
糖尿病是最常見的孕婦妊娠合併症之一,影響着0.5%-2%的孕婦,而且,由於肥胖的流行和產婦年齡的增加,其患病率升高。這對妊娠有相當大的影響,原有糖尿病(包括1型和2型糖尿病)與一些妊娠合併症有關,包括巨大兒、先天畸形和剖宮產分娩風險增加。長期觀察發現原有糖尿病也與死胎風險增加有關。
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