炎症反覆發作扁桃體切還是留

扁桃體左右各一，是人體重要的免疫器官，會隨着年齡的增加而逐漸萎縮。許多家長考慮到孩子的扁桃體是免疫器官而不願意做扁桃體摘除手術，這種認識並不完全正確。如果扁桃體經常發炎，甚至影響了腎臟、心臟、關節，這時候的扁桃體就不再有免疫的功能，而“叛變”成了引起各種疾病和身體損害的病竈，對於這樣的扁桃體是一定要手術的。

當然切除扁桃體也應謹慎，但以下幾種情況當切則切。扁桃體發炎引起風溼或者腎臟疾病，一年發病4次，連續3年如此，或者一年發病5-7次，連續2年如此，或者一年發病7次以上，扁桃體功能完全喪失的孩子，或患有鼾症、患有呼吸暫停綜合徵的孩子應該摘除扁桃體。在此“發病”有特殊指向，它是指扁桃體化膿、發熱或血象高。

而對於常見的腺樣肥大，王主任介紹說，正常情況下，小孩2-5歲是腺樣體肥大時期，10歲以後開始萎縮，到13歲左右就消失了。但也有一定比例的兒童到了青春期後腺樣體仍不萎縮。當兒童機體抵抗力降低受涼感冒時，存在於機體的病毒、細菌大量繁殖，外界的病原體又乘虛而入，患兒這時易患畸形腺樣體炎，表現爲突起發熱，體溫達40℃，鼻塞嚴重，呼吸困難，還可引起化膿性中耳炎。如果孩子易患過敏性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反覆發作，可刺激腺樣體迅速增生肥大，進而加重鼻炎，形成惡性循環。

一般來說，急性腺樣體炎常與慢性扁桃體炎合併存在，應該臥牀休息，可予以對症治療，不需手術。但如果扁桃體、腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生、肥大時，則會導致打鼾、張口呼吸、甚至引起睡眠憋氣，影響兒童的生長髮育，這樣的扁桃體肥大、腺樣體肥大則需要手術治療了，通常到醫院做睡眠監測就能準確判斷。

提示：許多家長覺得孩子年齡太小，不願意儘早手術。王主任說，通常孩子4歲以後即可手術，但如果腺樣體肥大程度嚴重，已嚴重影響了孩子的呼吸睡眠和生長髮育，則應不限年齡，及時採取手術治療。扁桃體腺樣體術後的孩子要注意一些術後護理，術後6小時給冷流質食物，如涼開水，冷牛奶等，次日可食用半流質的食物如稀飯、麪條、水蒸蛋等，三日後給軟食如爛飯、碎菜、肉末等。父母術後要鼓勵孩子術後早期做吞嚥、張口、講話等動作，要避免受涼。