孕婦肺栓塞如何診斷
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主要是檢查孕婦的D- 二聚體指標,若D- 二聚體水平正常可以基本排除孕婦肺栓塞。
孕婦D-二聚體正常值:孕≤13周:0.64mg/L;14-20周:1.54mg/L;21-27周:2.60mg/L;28-34周:3.01mg/L;≥35周:3.19mg/L。
【孕婦D-二聚體正常值範圍】
提醒:大多數孕婦D-二聚體可出現生理性升高,但單純的D-二聚體升高並不具有診斷價值,需要進一步完善下肢靜脈超聲檢查。
下肢靜脈超聲檢查下肢靜脈超聲檢查如果發現深靜脈血栓,無需進一步行胸部影像學(肺通氣灌注、肺動脈 CTA)檢查,直接按照靜脈血栓栓塞處理。
提醒:如果超聲檢查陰性,臨牀高度懷疑肺栓塞,則需要進一步檢查。
影像檢查高度懷疑肺栓塞的孕婦選擇影像學檢查時,需要考慮射線對胎兒及孕婦的影響。
所以,臨牀必須行放射性檢查時,醫生都會且必需與患者和家屬說明放射線帶來的損害,儘量將胎兒或胚胎所受的輻射劑量降至最低水平,並對性腺、乳腺和甲狀腺等輻射敏感器官提供必要的屏蔽,減少對孕婦及胎兒的影響。
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