如何精確診斷輸卵管性不孕?
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如何精確診斷輸卵管性不孕?輸卵管性不孕是怎麼回事?當輸卵管發生急性炎症、粘連、梗阻、積液等異常情況的時候,會導致輸卵管組織形態結構發生改變,影響輸卵管傘端拾卵及運送受精卵進入官腔着牀的功能,進而造成不孕。這種因爲輸卵管的異常導致婦女不能生育稱爲輸卵管性不孕。
1常見的輸卵管性不孕分爲以下幾種
1、輸卵管堵塞 輸卵管堵塞一般可分爲原發性和繼發性兩種。
原發性也就是先天性的,出生的時候就有的,但是非常的少見。繼發性就後天性影響而造成的,也是患病的主要原因。
繼發性又進一步分爲機械性和病理性。此病在早期,患者不會表現出明顯的症狀,往往是結婚2到3年沒有子女才發現的。
2、輸卵管粘連 輸卵管粘連可分爲輸卵管管腔的粘連和輸卵管周圍的粘連。輸卵管管腔粘連又分爲輸卵管近端粘連和輸卵管遠端粘連。
3、輸卵管積液 輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以後,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。
4、輸卵管炎 輸卵管炎症是婦科臨牀常見病,是引起女性不孕的主要原因之一。輸卵管炎還可由於輸卵管周圍器官或組織炎症而繼發,尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎症粘連,使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內,與精子相遇,如化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎。
輸卵管因素引起的不孕在女性不孕中約佔30%~50%,因此在不孕症的診治過程中,輸卵管檢查是一項重要內容。
如何精確診斷輸卵管?
輸卵管X線造影是通過向宮腔及輸卵管注入含碘造影劑,再行x線透視或攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況瞭解宮腔的形態及輸卵管是否通暢或阻塞的部位,是目前衛生部推薦評價輸卵管通暢度的主要方法。輸卵管X線造影(HSG)簡便、安全、快捷,費用較低廉。
子宮輸卵管超聲造影是在超聲監視下進行通液,觀察液體注入後產生的氣泡或液體流經輸卵管出現的聲像變化,可對輸卵管的通暢性提供直觀可靠的判斷。與HSG檢查相比,子宮輸卵管超聲造影具有更安全,且無放射線的損害、無過敏或栓塞等不良反應,對輸卵管黏膜及子宮亦無損害。
宮腔鏡兼有診斷和治療的作用,但是無法顯示輸卵管遠端通暢情況及盆腔的情況。
腹腔鏡可以直視下觀察輸卵管在通水後功能是否異常,並對盆腔內、輸卵管外的病變有較高的診斷價值。但其技術操作要求高,費用高,有創性。
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