很多不孕由輸卵管引起,怎麼做輸卵管檢查呢?
本文已影響7.24K人
本文已影響7.24K人
輸卵管性不孕是發展中國家女性不孕症的最常見原因,佔女性不孕的30%~40%。因此,對於排卵監測及丈夫精液常規檢查正常的不孕症女性,輸卵管通暢度的檢查就顯得非常重要了。
輸卵管性不孕是發展中國家女性不孕症的最常見原因,佔女性不孕的30%~40%。因此,對於排卵監測及丈夫精液常規檢查正常的不孕症女性,輸卵管通暢度的檢查就顯得非常重要了。
輸卵管的外表看起來像一根管道,但是從裏面看的話,會看見一層小纖毛,它們在肌肉的幫助下一收一縮,便可幫受精卵運到子宮中去了。同時還可以防止經血逆流,以及子宮中的病菌進入輸卵管。
輸卵管與卵巢
很多時候,我們以爲輸卵管會老實地待在卵巢上面,但其實它是會動的,會和卵巢分開。有的人由於先天問題,輸卵管的傘端和卵巢背道而馳,很難抓到卵子,精子無法在輸卵管中找到卵子,懷孕機率大大降低。
另外,一些後天的感染,也會使輸卵管不能將卵子順利運送到壺腹部。比如輸卵管上舉,輸卵管黏連,輸卵管積水等等等。
輸卵管炎症後果嚴重
導致女性不孕的佔比最高的就是輸卵管異常。一個慢性的輸卵管炎可以引起一個輸卵管傘端的閉鎖,或者是輸卵管粘膜的破壞,以及絨毛組織受到損壞使輸卵管完全阻塞,或者是積水,導致不孕。
侵犯輸卵管最常見的是支原體病毒,它侵犯宮頸管輸卵管,造成陰道炎等等,最終引發輸卵管炎。而且,輸卵管的這些感染,往往沒有什麼太明顯的症狀,非常不容易發現的。那麼問題就來了,輸卵管檢查的常用方法有哪些呢?
目前臨牀常用輸卵管的通暢和功能的檢查方法有:輸卵管通暢試驗(通液術)、子宮輸卵管造影、宮腔鏡下輸卵管通暢試驗(插管通液術)、B超下輸卵管通暢試驗等。
1.輸卵管通液術
輸卵管通液術通常在您月經結束後3-5天進行,醫生會將一個特殊的導管放入您的子宮頸口,然後注入大約20ml生理鹽水,通過觀察推注的阻力、液體是否有返流,來判斷您的輸卵管通暢度。輸卵管通液術相對方便、價廉;有的時候,在檢查的同時,也會在生理鹽水內加入一些抗生素、蛋白酶等。
然而如果只有有單側輸卵管異常或輸卵管積水,而另一側輸卵管正常,通液的結果仍然報告“通暢”,因此這項技術不能準確的評估您的輸卵管功能。也反對用這個操作來“疏通”輸卵管,因爲並無可靠療效,還增加感染的風險。
2.宮腔鏡
如果在通液術基礎上,加以宮腔鏡指引,可以大大提高醫生對您輸卵管通暢度的評估的準確性,這就是宮腔鏡下輸卵管插管通液術。
因爲輸卵管的準確定位,所以對於單側輸卵管問題,宮腔鏡下輸卵管通液術能做出準確判斷。
當然宮腔鏡下通液術也存在它自身的缺陷,由於子宮位置、輸卵管走行存在個體差異,有的時候會出現插管時將管子誤抵在輸卵管的管壁上,從而會對您的輸卵管做出錯誤的判斷。
由於宮腔鏡無法看到您輸卵管的外觀和形態、和您盆腔的狀況,且費用相對昂貴,因此該技術診斷價值有限。除非您合併宮腔異常情況,我們不建議把宮腔鏡做爲輸卵管檢查的首選方法。
如果聯合腹腔鏡一起檢查就不一樣了,在腹腔鏡的直視下,由宮腔鏡下分別插管做通液術,看到藍色液體從輸卵管的開口順利地流出來,準確性就會大大提高。通常醫生對宮腹腔鏡聯合手術對輸卵管的評估,是最爲信任的。
3.B超下輸卵管造影術
做輸卵管檢查時,如果能讓醫生看到造影劑在輸卵管通過的整個過程,這樣就能更好的評估輸卵管功能。B超下輸卵管造影術就是在通液術的基礎上,結合B超監測,幫助我們清楚的看到液體通過輸卵管的情況,來判斷您的輸卵管的通暢度。
現在三維超聲技術也被用於輸卵管的檢查,然而,該項技術相對複雜,首先需要特殊的超聲設備和通液劑,同時B超醫師需要具備豐富的經驗,才能準確的評估您輸卵管的通暢度和功能。
4.輸卵管造影術
輸卵管造影在X光機的監視下,通過一個特殊的導管放入您的子宮頸內口內,然後緩慢的注入大約10ml造影劑,觀察造影劑通過您的子宮、輸卵管最終到達盆腔的整個過程。
此期間,通過放射科醫生對您的腹部連續拍攝,觀察及記錄造影劑在您子宮、輸卵管通過的速度和形態,來評估您的輸卵管的通暢情況。
第一次拍攝後還會有一次延時拍片,瞭解造影劑在盆腔內彌散分佈的情況進一步確認輸卵管及盆腔情況。輸卵管造影因爲簡單、價廉、客觀,是目前進行輸卵管通暢和功能檢查的首選手段。
當然,輸卵管造影也存在風險和缺點,如對造影劑過敏反應,有時候造影劑也會意外地進入盆腔的血管,形成造影劑栓,然而這些反應發生率較低。
此外,還有一些患者會有輸卵管完全不顯影的情況,這也許是一種假象,這個時候,如果您需要進一步明確您的輸卵管通暢度,建議選擇宮腔鏡下輸卵管插管通液術進一步明確。
輸卵管造影檢查,到底有多疼?
輸卵管檢查
輸卵管堵塞的原因有哪些?輸卵管堵塞導致女性不孕
【輸卵管堵塞可以做試管嬰兒嗎】輸卵管堵塞能做試管嬰兒嗎 輸卵管不通可以做試管嗎
輸卵管造影和輸卵管通水有何區別?你知道嗎?
高齡備孕輸卵管檢查要不要做?
輸卵管怎麼檢查 輸卵管該怎麼檢查
【導致輸卵管堵塞的原因有哪些】輸卵管堵塞是什麼原因所致 輸卵管堵塞是什麼引起的
輸卵管堵塞是由什麼原因引起的
輸卵管堵塞如何預防?別讓輸卵管堵住“好孕”
檢查輸卵管是做什麼檢查
檢查輸卵管是否正常怎麼檢查?
檢查輸卵管通不通暢,只能做造影嗎?
【輸卵管堵塞怎麼治最好】輸卵管堵了怎麼治療 輸卵管堵塞怎麼辦
【輸卵管堵塞的症狀】輸卵管堵塞的表現有哪些 輸卵管不通有什麼症狀
輸卵管檢查是不孕患者必須做的嗎
爲什麼在做備孕檢查時,最後一步才查輸卵管!
檢查輸卵管做通液好不
女性不孕可以做輸卵管檢查嗎
【如何預防輸卵管堵塞】輸卵管堵塞怎麼預防 怎麼預防輸卵管不通