五問五試選月嫂
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對於產後虛弱的新手媽媽來說,一個合格的月嫂堪比左膀右臂。近日,國家標準委批准發佈了《家政服務母嬰生活護理服務質量規範》,對母嬰生活護理員(俗稱月嫂)提出了基本要求。不過,沒有經驗的新手爸媽挑月嫂光靠這些標準還不夠。下面就結合我們多年的兒科護理經驗,通過五個問題、五個測試,來教您選到好月嫂。
一問:如何區分生理性哭鬧和病理性哭鬧
合格月嫂的回答:如果哭聲有力婉轉,多是生理性的。首先,打開尿不溼看是不是拉了尿了,如果是,換完尿不溼後寶寶就會安靜下來;其次,看寶寶是不是餓了;再次,查看房間溫度、寶寶體溫,新生兒房間溫度宜在22℃~24℃,腋下溫度36℃~37℃,手感以寶寶四肢暖和,但背部不出汗爲宜。如果寶寶是情感飢餓,只需抱起來輕輕搖搖,哭聲就會停止;如果哭聲弱、單調,且餵奶、換尿不溼、抱着哄都沒用,可能是病理性的,應及早就醫。
不合格月嫂的回答:“哭一下沒關係,還能練肺活量呢!千萬別去抱她,否則慣壞了”等,這種月嫂不是沒經過正規培訓,就是缺乏責任感或愛心。
二問:如何觀察新生兒黃疸
合格月嫂的回答:要區別是生理性還是病理性黃疸。生理性黃疸一般在出生後48小時後纔出現並逐漸加深,4~6天達高峯,7~10天消退,早產兒延至第二至第三週,且不影響吃奶、睡眠及體重增長。如果黃疸出現在出生後48小時之內,且程度較深(手心、腳心都黃)或持續時間超2個星期,早產兒超過3個星期還未完全消退,且伴有精神反應弱、哭聲低、奶量少、發熱,可能是病理性的,應及早就醫。
不合格月嫂的回答:“許多小孩都有黃疸,不用治,慢慢就好了”。這說明她們根本不懂如何分辨哪種是非正常的。
三問:吐奶如何處理
合格月嫂的回答:寶寶吃完奶,將他豎直趴在大人肩上拍背15分鐘至打嗝爲止;對於吃完就睡的寶寶,要擡高上半身並將頭偏向右側;如果吐奶量較大,且寶寶平躺,要迅速將他的臉側向一邊,以免嗆入氣管。如果臉色有改變,可能是奶汁堵在咽喉部,要迅速用手清理出來,拍打背部。如果發現寶寶不能呼吸或臉色青紫,說明嘔吐物已進入氣管,必須馬上讓他俯臥在大人膝上,頭朝下,擡高屁股,用力拍打背部4~5次,使他能咳出、哭出來並自主呼吸,並儘快就醫。
不合格月嫂通常只知道將吐出的奶清理乾淨,爲寶寶換上衣服,或直接跟僱主說上醫院。
四問:新生兒囟門如何護理
合格月嫂回答:不要讓銳物或硬物碰到;不要用太硬的枕頭;夏天戴薄帽,冬天戴厚帽子既可保護囟門又可保暖。囟門處的污垢難洗掉,可先用麻油、香油浸透2~3小時,待污垢變軟再用棉球按照頭髮生長方向擦掉,再撲些嬰兒粉。
不合格月嫂的回答:“用洗髮液洗洗就可以了,長大了慢慢就沒了。”
五問:怎麼護理溼疹
合格月嫂回答:溼疹如果不嚴重,不影響寶寶的睡眠、生長髮育,只需保持皮膚清潔,也可局部外塗一些溼潤止癢的藥,如爐甘石洗劑。母乳媽媽還要多吃高蛋白及蔬菜、水果等富含維C的食物。寶寶的貼身衣服要寬鬆,用純棉的,環境溫度不宜太高。溼疹嚴重、創面有分泌物,或影響吃奶睡眠等,應及時就醫查找過敏原。
不合格月嫂回答:沒關係,塗些激素藥,很快就好了。
找月嫂,光考理論還不行,還要有實際操作經驗。新手爸媽可以準備一個嬰兒模型,用下面的測試考考月嫂。
測試1:洗澡及臍帶消毒
要注意觀察月嫂給孩子洗澡前,是否先自己洗淨雙手,用水溫計測試水溫後,再用手背測試水溫;洗澡的順序爲臉、頭、身體,在洗臉、洗頭時,要用手按住寶寶兩外耳道口,以防水流入耳朵裏;給臍帶消毒時,要用毛巾裹住全身,只露出臍部,用75%酒精棉棒從臍部中間向外擦拭兩次。
測試2:怎麼換尿布
首先要觀察月嫂給寶寶擦屁股時的方法。男寶寶的小雞雞後面和陰囊褶皺處及大腿根部不易擦淨,應特別檢查這幾個部位,尤其大便後要用清水洗淨;爲女寶寶擦洗時,沿會陰部向肛門的方向擦,不要來回擦,更不能擦陰脣內側,以免引起感染;系尿布時,前片要折到肚子前,長度不要超過肚臍,以免引起臍部感染。
測試3:怎麼拍嗝
準媽媽要首先注意觀察月嫂拍嗝時的方法是否正確,最常用的方法是將寶寶豎着抱起來,寶寶的臉部靠在大人的肩膀上,大人一隻手掌支撐寶寶的頭部,另一隻手呈半圓弧狀,空掌從寶寶背部,沿着脊柱由下往上拍,利用震動原理,慢慢將進入寶寶胃內的空氣拍出來。
測試4:怎麼做撫觸
準媽媽要注意觀察月嫂在給新生兒做撫觸前是否注意調節房間溫度(室溫夏季26℃~27℃,冬季30℃左右),是否先給寶寶換好乾淨尿布;還有自身的注意事項,撫觸前要修剪指甲、洗手、暖手、外塗潤膚油;撫觸的過程中是否注意給寶寶保暖;按摩手法要輕重適宜,用力均勻,速度以每分鐘每部位30~40次爲宜,對新生兒每次按摩10分鐘,稍大嬰兒20分鐘左右。
測試5:怎樣哄睡
新生兒睡眠多,有經驗的月嫂會在寶寶睡前,先讓他吃飽,然後抱在懷裏輕輕搖,給他充足的安全感;再把微微有些睡意的寶寶放進小牀,輕輕拍拍或輕輕搖晃嬰兒牀。注意,哄睡一定不能用力搖晃寶寶,否則會使其大腦在顱骨腔內不斷晃盪,易造成腦小血管破裂,引起“腦輕微震傷綜合徵”,甚至顱內出血。▲
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