每10個5歲孩子1個在尿牀 規範治療需儘早
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2017年5月30日是第三屆世界遺尿日,專家呼籲:尿牀,不是孩子的錯!儘早與醫生溝通,尿牀是可以被治癒的。
2017年5月27日由國際尿控協會兒童委員會、亞太小兒泌尿外科協會、兒科醫師協會腎臟專委會聯合主辦的第三屆世界遺尿日公益發佈會暨《2017中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告》發佈會在深圳市兒童醫院召開,來自國內外的小兒專家首次匯聚深圳,聚焦兒童“尿牀”問題,呼籲社會、醫院及家長“行動在此時”,讓夜遺尿孩子儘早得到正確的治療指導。
圖1:發佈會現場
本次發佈會首次公佈了《2017中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告》,該報告聚焦了中國“畫牀單”的孩子們的發病率和就診率,是我國首次通過報告的形式,正式將夜遺尿孩子們的現狀向社會曝光。調查旨在讓整個社會了解並重視尿牀這個“小問題”,讓更多尿牀的孩子們得到正確的家庭對待和規範的就診指導。專家們在現場聯手執起牀單,以此告知公衆和孩子的家長:尿牀,不是孩子的錯!儘早帶孩子就診獲得正確指導纔是幫助孩子走出困境的最佳“行動”。
圖2:與會專家現場聯手執起牀單
尿牀發病率不可忽視,每10個5歲孩子1個在尿牀
兒童夜遺尿,俗稱“尿牀”,在臨牀上指5週歲及以上兒童夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿。作爲此次流病調查報告的發起者,中國兒科醫師協會腎臟專委會主任委員、全國兒童夜遺尿專家協作組組長、復旦大學附屬兒科醫院黨委書記徐虹教授(圖2左二)介紹道,夜遺尿的患病率非常高,根據《2017中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告》顯示,在中國,5歲兒童遺尿症患病率是15.2%,7歲兒童遺尿症患病率是8.2%,10歲兒童遺尿症患病率是4.8%,雖然隨着年齡的增長不少孩子會自愈,但存在一定比率的兒童會延續到成人,調查顯示16-18歲的人羣中還有高達1.7%的患病率。另一個值得我們關注的是,在每個年齡層的尿牀孩子中都有20%的比例是每週尿牀3次以上,這種持續存在的遺尿問題將嚴重影響兒童自尊心與自信心,研究已表明,尿牀是兒童的第三大創傷事件,僅次於父母離婚和吵架。
不知尿牀會是病,低意識導致低就診率
雖然兒童夜遺尿危害巨大,但夜遺尿疾病經常被低估和忽視,很多父母誤認爲“尿牀不是病”。徐虹教授介紹道:由於我國兒童家長普遍對尿牀的認識不足,在5歲後仍有遺尿現象的孩子中,僅有18.2%的家長會帶孩子就診,即使是每天都尿牀的嚴重情況下,也僅有40%的家長會帶孩子就醫。然而就在這僅僅少數帶孩子就醫的家長中,去哪個醫院看,需要看什麼科室,家長們依舊沒有一個明確的概念,雖然世界遺尿日製定至今已是第三屆,但社會公衆對其重視程度仍然較低。
尿牀,不是孩子的錯!別讓愧疚伴隨孩子長大
大多數人認爲夜遺尿是一種隨着年齡增長會自愈的生理現象,因而不去尋求治療。調查中表明,近四成的家長因爲尿牀問題責罵過孩子,甚至認爲是孩子笨,有些家長則爲此產生焦慮情緒。國際尿控協會兒童委員會委員,鄭州大學第一附屬醫院副院長,著名兒童泌尿外科專家文建國教授(圖2右二)指出,“尿牀”其實是兒科常見的一種疾病,醫學上稱爲“夜遺尿”,遺尿症的病因複雜,可能跟遺傳、生長髮育延遲、心理等各種因素相關,最重要的原因包括缺乏抗利尿激素、孩子膀胱容量不夠大、充盈的膀胱沒有向大腦發送信息以及便祕等。所以尿牀不是孩子的過錯,應該且能夠得到妥善治療。他同時也提醒家長如果發現三歲的孩子還在尿牀就要先進行排尿訓練,如果還會繼續尿牀就要引起重視,儘早就醫。
世界遺尿日,全國超40家醫院開設義診活動,一起爲幹牀“行動在此時”
深圳市兒童醫院副院長麻曉鵬在發佈會上歡迎致辭,麻院長代表深圳市兒童醫院以及遺尿症患兒對到場的各位專家教授表示了深深的感謝。於此同時,深圳市兒童醫院攜手多位兒科各領域專家爲遺尿兒童展開義診活動。在義診現場一個溫馨的親子互動環節中,尿牀孩子手寫對媽媽說的話:“媽媽,我真的不是故意的。”對此,深圳市兒童醫院腎臟免疫科主治醫師樑醫生接受採訪時說:”爲使遺尿兒童得到最好的照顧,醫院治療與家庭護理的雙管齊下必不可少。帶孩子來醫院看病的家長都表示爲孩子尿牀而苦惱,其實這個時候最重要的是不着急、不生氣、鼓勵孩子、不要跟別的孩子做比較。不要責備孩子,也不要責備自己。”文建國教授告訴39健康網記者,此次世界遺尿日主題“行動在此時”其實有三層含義。第一,請社會大衆行動起來,讓更多的遺尿症家庭能夠得到正確知識。第二,讓更多家長行動起來,瞭解“尿牀不是孩子的錯”,儘早帶孩子就診。第三,希望更多的醫院同行行動起來,重視遺尿兒童,瞭解遺尿症的就診和治療規範,不要讓遺尿的孩子無處可醫。
亞太小兒泌尿外科醫師協會主席,中華醫學會小兒外科學會常委,泌尿外科學組組長陳方教授(圖2右三)呼籲,對於夜遺尿症醫院和全社會需提高重視,規範就診流程,呼籲設置專病門診。據悉,今年全國有超40家兒童醫院將陸續開展兒童夜遺尿症的義診活動。
圖3:文建國教授正在進行義診
健康小貼士:
(一)如何預防孩子尿牀?
1.1歲後開始訓練孩子在白天養成定時定點的排尿習慣;
2.2歲以後儘量不用紙尿褲;
3.晚上入睡前要排乾淨小便;
4.如夜間叫醒孩子排尿,一定要設法使孩子清醒,少吃甜食、水果;
5.保持尿道口乾淨,每日清洗外陰部;
6.晚飯不要又稀又鹹,少喝涼湯。晚餐後儘量少喝飲料,少吃甜食、水果;
7.如發現包莖,儘量早期手術。
(二)尿牀孩子生活起居有哪些注意問題?
1.增強體質,多吃優質蛋白食物,如魚肉、雞肉、蝦、土豆、各種蘑菇,少喝粥、少喝涼茶;
2.某些涼性的、利尿的蔬菜不適合尿牀的孩子在晚餐時食用,如白蘿蔔、西洋菜、涼瓜、苦瓜、番茄等;
3.白天可以大量喝水、牛奶、豆漿、晚餐後儘量不喝;
4.晚餐後禁食吃水果和飲料;
5.白天不應過度勞累,晚上早點入睡。
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