【尿牀的原因和治療】
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年幼時的遺尿症未經治療或未得到正確的治療拖延至今.
因現代社會的生活節奏加快,工作,學習壓力明顯增大,引起腦力或體力勞動的過度,致使患者身心疲憊,睡眠過深或睡眠障礙,全身抵抗力下降.
患有先天的顯性脊柱裂,腰骶脊髓發育不全,大腦發育不全,或後天的神經系統的外傷或勞損等神經系統疾病.
突受驚嚇,驟換新環境,家庭意外等造成精神上的創傷.
尿路感染,泌尿道阻塞性疾病(先天性尿道畸形,後天前列腺肥大等),產後或中老年婦女尿道括約肌鬆馳等.
糖尿病,尿崩症,慢性肝腎疾病等.
慢性便祕或慢性腹瀉,腸激惹綜合症等胃腸道的疾病,蟯蟲病等腸道寄生蟲病.
調理治療方法首選建議中醫綜合調理,綜合提成身體機能,由內而外的治療遺尿,可達到標本兼治的效果。
1、腎氣不足型 表現爲睡中尿牀,遇寒冷天氣尿牀次數增多,小便清長,面色蒼白,精神不振,平素怕冷,甚至肢冷畏寒,舌淡苔白。治宜溫腎固澀。
(1)韭菜根25克,乾淨紗布中絞汁燉熟,溫服,每日2次,連服10天。
(2)狗肉黑豆煲:狗肉150克,黑豆50克,文火燉爛,加少許食鹽及佐料,分次食用。
2、肺脾兩虛型 特點是面色蒼黃少華,肢倦乏力,短氣自汗,大便稀不成形或食後即入廁,部分患兒體虛易感冒,兼見白天尿頻,動則加重。治宜益氣固澀。
(1)高粱米粥:高粱米50克,桑螵蛸10克。將桑螵蛸裝入紗布袋中,放水中煮沸數分鐘後取出,再將高粱米放入此汁中,慢火將米煮爛即可。每日1次飲服。
(2)雞腸煎:小公雞腸子1條,洗淨,裝入碾碎的澤瀉,6歲以下每次2~6克,7~15歲每次10 克。用水燉煮,熟後吃雞腸喝湯,數次可愈。
中醫理論尿牀的病因是多方面的,是一個或者幾個臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致,大抵有虛實二端:虛,主要是腎氣虛弱,下元虛冷和脾肺二虛,膀胱失約;實,主要爲肝經溼熱,熱迫膀胱,約束失利.
所以尿牀的治療不能單一的藥和方法來治療,只有針對病因的綜合治療方案才能徹底治癒這個疾病.
兒童尿牀原因絕大多數孩子的尿牀與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。睡眠很深,不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在牀上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之,容易發生夜間尿牀。
遺傳因素夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾爲夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿牀。若父母一方有曾爲尿牀患者,他們的孩子有1/2的機率患病。
疾病因素蟯蟲症(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只佔很小的比例。
突然換新環境氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿牀。
兒童尿牀治療手段1、如果孩子在3歲後,還頻繁尿牀,那麼建議家長馬上帶孩子去醫院檢查一下。
首先,看看是不是病理性尿牀。如果父母都有尿牀史,孩子很有可能遺傳到尿牀。
如果是病理性尿牀,也就是“遺尿”,家長也不要過分擔心,勇敢去面對、積極治療。
2、排尿訓練:使用尿溼報警器或者鬧鐘:將溼度感應器放在患兒內褲上,孩子只要一排尿就會報警喚醒患兒,以訓練患兒對膀胱膨脹的敏感性並及時甦醒。這種方法安全有效、無副作用。
但短期內不能立刻見效,須長期堅持使用,治癒率達70%,複發率低。不過如果溼度較大,報警器常常會失靈。所以華南地區的家長也可以選擇傳統的鬧鐘來代替報警器。
藥物治療:去氨加壓素(DDAVP,商品名:彌凝片)有改善睡眠、促進覺醒的作用。口服0.1~0.2mg,每晚1次,3個月1個療程,但停藥後複發率較高,用藥時須限水以防水中毒等副作用,近年研究發現小劑量長療程(6~12個月)遠期療效較好。
3、中西醫結合治療:DDAVP與中藥合用,療效優於單用DDAVP,如中藥遺尿合劑。
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