【利巴韋林副作用有哪些】利巴韋林有什麼副作用

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利巴韋林副作用有哪些:溶血性貧血

利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血,患者在口服治療後最初1~2周內可能會出現血紅蛋白下降,其中約10%病人可能伴隨心肺方面副作用。

所以說,使用利巴韋林的患者治療前後及治療中應頻繁監測血紅蛋白。

【利巴韋林副作用有哪些】利巴韋林有什麼副作用

利巴韋林副作用有哪些:致畸性和致癌性

大量動物實驗表明利巴韋林有明顯的致畸性和致癌性,已經發現的畸形有顱、齶、眼、四肢、頜、骨骼及胃腸道畸形,其發生率和嚴重程度隨劑量的增加而增加,胎兒和子代的存活率降低。

世界衛生組織有一項長達19年的藥物不良反應監測報告顯示,由於使用利巴韋林引起的機體不良反應的6649例報告中,有52例是腫瘤,有96例是胎兒異常。

因此備孕和妊娠期禁用利巴韋林。

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利巴韋林副作用有哪些:過敏反應

有些患者肌肉或靜脈注射利巴韋林可出現過敏反應,表現爲紅色丘疹、蕁麻疹、支氣管哮喘、輸液樣反應等。

這種情況應改用霧化吸入減少過敏反應的發生。

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利巴韋林副作用有哪些:其他

有報道稱,有患者服用利巴韋林後會出現精神失常的問題,包括失眠、抑鬱或興奮。特別是利巴韋林和干擾素的同時服用的患者中,有出現自殺行爲。

利巴韋林可能引起低鈣、低鎂,有報道稱可以引起高氨血癥和胰腺炎。

霧化吸入利巴韋林會導致支氣管痙攣和結膜炎,但停藥後數小時通常就消失。

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利巴韋林副作用有哪些-利巴韋林怎麼用

世界衛生組織 2013 版最新的《基本用藥目錄》強調:

適用症:

利巴韋林用於兒童時,只治療流行性出血熱;

用於成人時,除了治療流行性出血熱外,只是和干擾素聯合使用治療慢性丙型肝炎。

有研究表明,對於慢性戊型肝炎病毒(HEV)感染患者,利巴韋林是一個重要的治療選擇。

用法:

1、利巴韋林停藥後至少6個月,女性或男性的配偶均應避免妊娠;哺乳期婦女用藥應暫停哺乳,乳汁也應丟棄;

2、利巴韋林可導致心臟病和心肌梗死,具有心臟病史或明顯的心臟病症狀患者不可使用利巴韋林;

3、利巴韋林主要臨牀毒性爲溶血性貧血,使用需頻繁監測血紅蛋白;

4、利巴韋林與干擾素α合用治療慢性丙型肝炎,需要監測兒童的生長,包括身高和體重;

5、利巴韋林靜脈滴注的單次給藥量最大爲0.5g,每日2次,每次滴注20分鐘以上。

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