準媽媽睡覺打鼾，不容小覷的問題！

不少準媽媽發現在懷孕後，睡覺打呼嚕的情況越來越頻繁，有時甚至出現短暫呼吸暫停的情況，這對準媽媽自身健康和胎兒發育是有不良影響的。

不少準媽媽發現在懷孕後，睡覺打呼嚕的情況越來越頻繁，有時甚至出現短暫呼吸暫停的情況，這對準媽媽自身健康和胎兒發育是有不良影響的。那麼準媽媽睡覺打呼嚕怎麼辦？對母嬰健康有何影響？如何預防孕期睡覺打鼾？

準媽媽睡覺爲什麼打鼾？

鼾症屬於睡眠呼吸障礙，從小孩到老人都會有睡覺打呼嚕的情況，女性懷孕後打鼾的發生率增高，可達到5%-10%，這是因爲女性懷孕後生理上產生很大變化。

鼾症屬於睡眠呼吸障礙

鼾症（OSAHS）屬於睡眠呼吸障礙。正常人在疲勞時或飲酒後睡眠也偶會出現打鼾。如鼾聲輕微，不影響他人睡眠，也沒造成缺氧，稱爲單純性打鼾。如果每週有超過3晚的習慣性打鼾，鼾聲大或影響別人睡眠休息時即稱做鼾症。導致打鼾的原因有多種，包括一出生的寶寶如先天性上呼吸道狹窄就有打呼嚕，隨着年齡增大兒童常會有腺樣體、扁桃體肥大，到了成年後出現肥胖、肌肉鬆弛也會出現打呼嚕。而對於準媽媽來講，打呼嚕的情況也很多。

懷孕後打鼾的發生率達5%-10%

和男性相比，女性打鼾的發生率很低，育齡婦女出現較嚴重的打鼾僅爲1.5%-2.5%、但不可忽視的是，女性懷孕後打鼾的發生率增高，可達到5%-10%。

這是因爲女性懷孕後生理上產生很大變化，一方面隨着胎兒的生長髮育，準媽媽腹壓增高，膈肌上擡，肺內含氣量減少，易導致缺氧；另一方面，隨着準媽媽體重不斷增加，上氣道周圍脂肪增加，氣道狹窄，而呼吸負荷加重，所消耗氧氣隨之增多，因而使得準媽媽較一般女性打鼾發生率增高，輕者單純打鼾，重者可引起阻塞性睡眠暫停，表現爲睡眠呈間斷性、響亮的打鼾聲，以及白天瞌睡增多等。

危險信號：睡眠呼吸暫停綜合症

準媽媽尤其要注意睡眠問題。人一生有三分之一的時間是在牀上度過的，但在中國約30-40%的人有不同程度的睡眠疾病。睡覺打呼嚕不少人習以爲常，其實是危險的信號——可能患上“睡眠呼吸暫停綜合症”。

病人除了夜間睡眠時打鼾外，有的會有憋醒、夜尿增多，醒後口乾口苦等表現，白天還會出現晨起頭疼、睏倦、記憶力減退、反應能力下降甚至嗜睡。患了鼾症，睡眠結構破壞，深睡眠不足，日間犯困、注意力不集中、反應遲鈍、記憶力下降。女性睡覺打鼾容易導致氣血不暢，造成面部皮膚鬆弛、粗糙、口臭口苦、過早出現魚尾紋、眼白渾濁不清、黑眼圈、大眼袋以及衰老等症狀。

準媽媽睡覺打鼾有什麼危害？

孕期打鼾或影響到胎兒發育

一般男性睡覺打呼嚕比較多見。如果丈夫睡覺打呼嚕嚴重影響了準媽媽的睡眠，這種情況下，需要考慮分開睡覺。當然，如果準媽媽在這個時期希望有丈夫的照顧，還是選擇一起睡。除此外，準媽媽自己也可能會打呼嚕，這是因爲隨着孕周增加，體重增長，身體發胖導致。如果準媽媽因爲打呼嚕引起呼吸障礙和缺氧，這種情況也會影響睡眠，甚至還可能會影響到胎兒發育。

容易出現呼吸障礙、缺氧

孕期的呼吸生理、激素水平的變化、準媽媽體重的增加、子宮的增大及形體改變，都將導致睡眠呼吸功能的改變，打鼾、夜間憋醒、夜間多尿、用口呼吸、睡眠中多汗的發生比例升高，導致夜間睡眠效率低，睡眠質量差，白天嗜睡。準媽媽睡覺打呼嚕容易出現呼吸障礙、缺氧，身體出現應激反應，導致血壓升高，甚至會導致先兆子癇，容易抽筋。

也有研究表明孕晚期準媽媽的睡眠質量較前期及中期更差，容易發生產後抑鬱症。 另外如果準媽媽還有其他不良習慣，例如抽菸、喝酒、應酬，生活不規律，對自己睡眠以及胎兒健康都有影響，經常熬夜會導致睡眠不足。

危害出生後寶寶的健康

準媽媽睡覺打鼾，很可能危害胎兒生長髮育和出生後健康。胎兒的供血是依靠胎盤、臍帶血的供應，如果胎兒經常處於間斷缺氧的環境，生長髮育和出生後的健康會受到影響。 睡眠障礙是不良妊娠結局的危險因素之一，可能引起先兆子癇、妊娠高血壓、胎兒發育遲緩和早產等。

準媽媽如果發生中重度睡眠呼吸暫停，則在夜間容易發生不同程度的低血氧症。二氧化碳分壓升高，加上血液動力學和植物神經功能的異常，容易影響胎兒發育。研究表明，最主要的影響是低氧血癥導致胎兒在子宮宮腔內發育遲緩，存在睡眠呼吸障礙的準媽媽所分娩的胎兒的出生體重，較正常準媽媽分娩的胎兒的出生體重輕一些。另一個較明顯的影響是低氧血癥和二氧化碳分壓升高，可造成胎兒心率明顯增快而產生宮內窘迫的表現。

準媽媽睡覺打鼾如何有效預防？

控制體重+良好生活作息習慣

爲了預防準媽媽睡覺打鼾，在孕期就要控制好體重增長，另外養成良好的生活、作息習慣，注意休息，定期產檢。具體做法爲：

（1）建議準媽媽控制體重在正常範圍增長，避免過度肥胖，適當控制飲食和運動；

（2）戒酒、戒菸；

（3）保持良好心態，避免情緒因素造成的睡眠障礙；

（4）側臥位睡眠，建議左側臥位；

（5）適當擡高牀頭；

（6）白天避免過度勞累；

（7）監測血壓和睡眠血氧；

（8）治療併發症或並存病: 對於合併高血壓者應注意控制血壓； 合併冠心病者應予擴冠治療及其他對症治療。

嚴重者要行多導睡眠監測

如果準媽媽睡覺打呼嚕明顯並出現相應症狀，例如：睡眠憋氣、呼吸不暢、驚慌心跳，晨起口乾口苦、頭暈頭疼、犯困嗜睡、血壓血糖增高等，就要到醫院檢查作睡眠血氧監測或睡眠呼吸篩查，嚴重者要行多導睡眠監測，如確診爲鼾症，醫生會根據其輕重程度和具體情況採用合適的治療方法，採用左側臥位改善呼吸道，或者使用呼吸矯正器，使準媽媽下頜往前移，能夠減輕舌頭後墜，讓呼吸道通暢一些。

如果有感冒、鼻塞這樣的情況，可以進行一些物理療法改善，使用生理鹽水清洗鼻腔。更加嚴重的情況，可能需要配合呼吸機治療或氧療，必要時遵醫囑使用相應的藥物。目前針對睡眠呼吸障礙的治療方法主要是經鼻持續氣道正壓通氣給氧，大多是在準媽媽夜間睡覺後給氧，可使胎兒情況得到改善，保證母子平安健康。

早期干預、早期預防

家人應注意準媽媽夜間鼾聲的變化及白天嗜睡情況，鼾聲時斷時續或白天嗜睡加重，均提示病情可能惡化或進展，應及時通知醫生，必要時採取其他治療措施。同時對打鼾準媽媽更應加強圍產期的保健，建立優生管理網絡，做好胎兒及新生兒疾病篩查，早期干預、早期預防，避免生出先天性缺陷的嬰兒。