孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎?
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孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎?孕酮低需要保胎嗎?不少做試管的寶媽們可能都遭遇過這樣的情況:抽血檢查發現“孕酮低”,嚇得以爲就要「先兆流產」,以爲寶寶就要保不住了,馬上就想到黃體酮保胎。
那麼,孕酮值究竟代表什麼意義?
懷孕後孕酮高低真的那麼重要嗎?
用黃體酮保胎真的人人適用嗎?
孕酮低=先兆流產=黃體酮保胎?錯!
幾天前,巢內網論壇一位姐妹和我們分享。她是一位多次妊娠失敗的媽媽,去主治醫院檢查,因爲怕再次出現問題,她不敢檢查直到 24 周纔來做第一次。可是檢查時還是發現了問題:胎兒雙腎積水,一側輸尿管嚴重擴張。
後來患者自述早孕期曾有過「保胎」經歷,知道懷孕就一直臥牀黃體酮注射和口服,直到 4 個月。期間沒有出血和任何異常。而當醫生問她爲什麼這樣做,她說害怕流產。
大家看到這裏心裏應該有了判斷,這些孕婦是否真的需要補充黃體酮呢?
案例一:多次流產應首先考慮是否與染色體異常有關,在排除染色體異常、甲功異常,子宮肌瘤等原因後,進行性激素檢查,確定是黃體功能不全導致的複發性流產,纔可進行黃體酮補充治療。
案例二:子宮畸形,與孕酮低與補充黃體酮可以說沒有絲毫的關係。
案例三:儘管患者年紀較大,可是妊娠後 hCG 增長良好,表明胚胎髮育良好,同樣不需要保胎。
案例四:儘管是試管嬰兒,可是也是因爲輸卵管問題,卵巢功能好而且 hCG 正常,同樣不需要補充黃體酮。
從這些案例可以看到孕酮數值低不一定就是寶寶就要保不住了,人與人之間存在個體差異,孕酮指標只是相對而不是絕對的參考值,特別是在孕早期黃體分泌孕酮並不穩定,參考意義不大。
如果孕酮值在正常範圍內的偏低水平,但沒有出血和腹痛等症狀,B超檢查胚胎一切正常,就無需擔心,過度焦慮的情緒反而可能增加流產的風險。
盲目使用黃體酮不可取!
盲目的服用或注射黃體酮保胎更是不可取的,胚胎或胎兒染色體異常是早期流產的最常見原因,約佔 50%-60% 左右,再排除其他原因,所以只有少部分的患者是由於激素缺乏導致流產的,而應用外源性激素促進胚胎的生長髮育,應是在孕婦體內自身激素分泌不足的情況下。如果不是激素不足,補充過多的激素只會給胎兒和孕婦造成不良影響。
所以說,當拿到激素結果後,姐妹們不要過度的感到焦慮,糾結孕酮的高低,應遵從醫囑,按時按量用藥,如有不適及時就診,醫生會根據你的具體情況調整藥物。
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