產檢:必須要懂的孕酮指標!還在用黃體酮保胎?
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如果孕早期有陰道出血的情況,醫生通常會讓孕媽去驗血,主要是查看兩個指標:血hcg和孕酮,以此來判斷胎寶寶的發育情況。關於孕酮的相關知識,孕媽們,趕緊搬着小板凳來圍觀吧~
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1.孕酮值是多少代表胎兒發育好
先來回顧一下HCG:即使是兩個懷孕天數相同的孕婦,她們血HCG的正常值也可能會有很大差異。所以,不能通過一次的檢查結果判斷孕囊的發育,而是需要再次驗血,看HCG增長的速率,來判斷胎兒發育是否良好。一般情況下,在妊娠7周以內,HCG每間隔48個小時,至少需要增長67%。
孕酮與HCG不同,其單次檢查結果的絕對值水平,對於判斷孕囊的質量就有很大的參考意義。如果孕酮的水平比較低,通常反映孕囊的質量不是很好,或者是有異位妊娠的可能。
一個正常妊娠的準媽媽,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕媽媽孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低於10ng/ml,說明異位妊娠的可能性很大。
2.孕期需要反覆檢查孕酮嗎?
赫英東醫生表示,準媽媽在妊娠期間不需要反覆檢查孕酮水平,因爲孕酮在體內是呈波動形的。即使是在一天之內,如果對一個孕婦每一小時進行一次孕酮水平的檢查,會發現,每次檢查的結果都是不同的。
在整個妊娠期,孕酮也不是處在一個始終穩定的水平。懷孕7周之前,孕酮主要來自於卵巢上的黃體。
7周以後,胚胎的胎盤建立起來了,胎盤會分泌足夠的孕酮,來維持妊娠。
所以在妊娠7周左右,孕酮會處於一個青黃不接的時期,黃體基本上已經完成了它的任務,不能再分泌很多孕酮了,而胎盤還沒有完全建立好。這時如果進行檢測,會發現孕酮的水平有所下降,這也是很多孕媽媽在7周左右會有少量陰道出血的原因。
3.孕酮低需要補充黃體酮嗎?
如果通過檢查發現孕酮確實低,是不是需要口服或者肌注孕酮來降低流產率呢?
赫英東醫生說:實際上,補充孕酮只對一種情況有好處,就是孕媽媽存在黃體功能不全。
在妊娠7周之前,胚胎需要黃體分泌孕激素,來維持妊娠。在這一階段,如果黃體功能不好,額外補充一些孕酮,對妊娠是有幫助的。但在臨牀中,黃體功能不全的診斷是非常複雜的。所以,除非有明確的證據證明黃體功能不全,否則不建議不加選擇地常規補充孕酮。
爲什麼孕酮低卻不建議補孕酮呢?
赫醫生表示,因爲大多數人把因果關係弄反了!我們要明白,流產並不是由於孕酮水平低而造成的,而是因爲胚胎的質量比較差才導致了孕酮水平低,導致了流產。而質量比較差的胚胎,即使額外地補充了孕酮,也是無法改善胚胎質量的。
國際上也曾經做過大規模的研究,對孕婦常規地補充孕酮的話,是不能夠降低人羣的流產率的。因爲流產實際上潛在的原因還有很多,通過孕激素的補充試圖降低整體的流產率,這一點是不現實的。
4.還有哪些方法可以判斷胎兒的發育?
赫英東表示,在懷孕6周前,準媽媽可以通過檢測血HCG和孕酮,來判斷胎兒發育的好壞。在孕6周以後,可以藉助更加直觀的方法:彩超來判斷。
彩超不僅能夠判斷出孕囊的位置,而且能夠判斷孕囊的大小,包括胎芽的長度和有沒有胎心的搏動等。
根據既往數據來看,如果經過超聲看到胚胎在正常成長,胎芽的長度也是正常的,並且有良好的胎心搏動,那自然流產的機率通常小於10%;如果到孕10周,胚胎狀態依然良好的話,99%的胚胎是能夠成功到達20多周的。等到20多周以後,準媽媽便可以通過排畸檢查來進一步判斷胎兒發育的狀況。
赫英東醫生表示:
孕早期如果出現陰道流血,孕媽先不要慌張,因爲並不是所有的情況都是異常的。如果出血量非常少,只是點滴出血,而且通過休息就能夠緩解,一般情況是不會有什麼問題的。如果出血量相對比較多,經過休息以後也沒有好轉,或者同時伴有下腹痛等等情況,那麼就要到醫院進行上述的相關檢查。
如果孕酮水平確實比較低,不建議不加選擇地強行通過補充孕酮來試圖保胎。
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