怎麼做胎寶寶才能遠離乙肝
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衆所周知,乙肝可通過“母嬰傳播”,但鮮爲人知的是,乙肝也可通過“父嬰傳播”。這是因爲有乙肝的父親,他們的精液中可檢出乙肝病毒DNA(遺傳物質),該病毒存在於精子頭部細胞漿中,授精時進入卵細胞,儘管母親無乙肝,仍可在後代細胞中繼續複製,傳給胎寶寶。
阻斷乙肝病毒母嬰傳播
乙型肝炎在我國很常見,大約有8%~15%的人患有此病。他們大多是無症狀的乙肝病毒病毒攜帶者,即乙肝表面抗原(HBSAg)陽性,其中有1/3的人有一定的傳染性。
在我國,大約有30%~50%左右的乙型肝炎病人是經母嬰傳播而患病的,表面抗原陽性的母親的孩子80%以上感染有乙肝病毒。
對乙肝,不能見多不怪,因爲,乙肝除了可以傳染別人以外,少數患者還可以發展成肝硬化、肝癌,懷孕時肝臟功能還可能惡化、衰竭。所以對乙肝要重視。
要詳細、具體瞭解乙肝的病性,光做表面抗原還不夠,應做兩對半(五項),看看是大三陽還是小三陽。前者是五項中的第一、三、五項陽性,後者是第一、四、五項陽性。第三項陽性說明有很強的傳染性。第四項陽性說明傳染性已大減。第五項陽性說明可有一定的傳染性。所以孕婦都要查乙肝兩對半。有條件者加做乙肝病毒DNA。
乙肝的傳染途徑除了胎傳以外,還有性交傳染,血液傳染。因爲血(含月經血)、精液、唾液、乳汁、汗水中都可以含乙肝病毒。但有人調查了很多對夫妻,發現一方患乙肝,另一方患乙肝的機率並不高。專家認爲胎兒受母親垂直傳播並非全因爲在子宮內的血液傳染,還包括產時和產後的傳播。
等乙肝治好後再懷孕當然好,但乙肝迄今仍無特效治療方法,拉米夫定對大三陽有一定療效。報刊上,電線杆子上那些“轉陰王”的宣傳是欺騙老百姓的。其實表面抗原陽性者兩年後有一半可自愈轉陰。母親第二項、第四項,兩項抗體都陽性的,90%不會傳染給胎兒。
兩對半化驗只有第一項陽性的孕婦如果懷孕,孕期不需用藥。可在產後24小時內給孩子打一針乙肝疫苗,產後1個月、6個月再各打一針。還要在產後馬上打乙肝免疫球蛋白一支。
兩對半第一、三、五項陽性(大三陽)者可在懷孕第七、八、九個月時各打一支乙肝免疫球蛋白,產後再如上所述給孩子注射乙肝疫苗和乙肝,預防胎傳乙肝的效果很好,可減去2/3。
第一、四、五項陽性(小三陽)者處理同大三陽。
大、小三陽媽媽的哺乳問題也有爭議,e抗原陽性不可哺,e抗體陽性可哺。查HBV-DNA也有指導價值。如果DNA陽性,就不能哺乳。
乙肝患者的餐具、用品、手等的消毒問題比較困難,因爲乙肝病毒不怕開水煮,一般消毒殺菌藥對它無用。現知過氧乙酸可以殺死它,用0.2%的過氧乙酸泡10分鐘即可。“84”消毒液(稀釋200~500倍)5分鐘也可以。
阻斷乙肝父嬰傳播
衆所周知,乙肝可通過“母嬰傳播”,但鮮爲人知的是,乙肝也可通過“父嬰傳播”。這是因爲有乙肝的父親,他們的精液中可檢出乙肝病毒DNA(遺傳物質),該病毒存在於精子頭部細胞漿中,授精時進入卵細胞,儘管母親無乙肝,仍可在後代細胞中繼續複製,傳給胎寶寶。由於胎寶寶的免疫系統和功能尚未成熟,受感染後往往出現對乙肝病毒的免疫耐受,出生後不但自己長期帶毒,而且還會不斷傳染他人。如果胎寶寶被感染了,出生後打預防針也無用。由此可見,阻斷乙肝“父嬰傳播”,防患於“未生”,顯得十分重要。那麼,怎樣防止乙肝“父嬰傳播”呢?專家們認爲,新婚夫婦婚前要進行乙肝檢查,如發現男方已染上乙肝病毒,女方未感染,女方必須及時接種乙肝疫苗,使自己體內產生乙肝病毒表面抗體(抗HBs)。由於母體內存在足夠的乙肝表面抗體,就可以中和來自父親的乙肝病毒,阻止乙肝“父嬰傳播”。據資料顯示,這樣做了之後,母親免疫保護率高達95%,而嬰兒感染率僅2.6%。這裏還必須注意的兩個問題是:未來的媽媽接種了乙肝疫苗後,應檢查體內是否產生抗體,如未產生,還要加強免疫,直至產生了抗乙肝表面抗體,才能算免疫成功。
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