想要寶寶不被感染乙肝該怎麼辦

乙肝，相信大家都非常熟悉。還記得小學那會還專門去接種了乙肝育苗。那麼問題來了，想要寶寶不被感染乙肝該怎麼辦？一起來看看吧。

乙肝，相信大家都非常熟悉。還記得小學那會還專門去接種了乙肝育苗。那麼問題來了，想要寶寶不被感染乙肝該怎麼辦？一起來看看吧。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）感染引起的，是一種可預防卻難治療的傳染病。世界衛生組織估計截止2015年底，全球有近2.57億人感染HBV，每年約有88.7萬人死於HBV感染。我國是HBV感染的中度流行國家，全國約有9300萬人攜帶HBV，每年有超過115萬慢性HBV感染的孕婦分娩。

★兒童乙肝的危害★

發生在圍生期、嬰幼兒期、≥5歲感染HBV，分別有90%、20～50%和5～10%發展爲慢性感染。也就是說，年齡越小感染HBV，今後轉爲慢性感染的機會更大。感染一旦慢性化，約25%的患者最終進展成肝硬化、肝細胞癌。HBV感染給兒童身心健康、家庭、社會和國家帶來了沉重的經濟負擔。

★HBV傳播途徑是什麼？★

HBV主要通過破損的皮膚、粘膜進入人體血液造成感染，主要傳播途徑有：①母嬰傳播、②血液傳播、③性傳播、④消化道傳播。

★家人若有乙肝，那麼如何預防寶寶感染HBV呢？★

這個分兩種情況，給大家介紹。

（一） 媽媽爲HBV感染者。常見問題的解答如下

1.乙肝病毒攜帶者婦女懷孕前以及懷孕期間需要注意什麼？

慢性乙肝病毒攜帶者婦女計劃懷孕前，最好由感染科或肝病科專科醫師評估肝臟功能。肝功能始終正常的感染者可正常懷孕；肝功能異常者，如果經治療後恢復正常，且停藥後6個月以上覆查正常則可懷孕。

慢性乙肝病毒攜帶者懷孕後，必須定期複查肝功能，尤其在懷孕早期和晚期。首次檢測肝功能正常者，如無肝炎臨牀症狀，每1～2個月複查1次；如丙氨酸轉移酶(ALT)升高但不超過正常值2倍(<80U／L)、且無膽紅素水平升高時，無需用藥治療，但仍需休息，間隔1～2周複查；如ALT水平升高超過正常值2倍(>80 U／L)，或膽紅素水平升高，需到感染科/肝病專科就診，必要時住院治療，嚴重時需終止妊娠。

2.剖宮產能降低乙肝病毒傳染的概率嗎？

現在已有研究證明，分娩方式與HBV母嬰傳播風險沒有確切關係。因此，HBV感染媽媽，大可不必因自己爲HBV感染者而要求進行剖腹產。

3.寶寶能否餵母乳？

若媽媽未服用抗病毒藥物，寶寶出生後接種了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以進行母乳餵養。若媽媽餵母乳期間，媽媽肝功能不正常，則暫停母乳餵養。若媽媽產後繼續進行抗病毒治療，建議暫停母乳餵養。若媽媽餵母乳期間，出現乳頭破裂等情況，建議暫停母乳餵養。

也就是說，正規預防後，不管媽媽是大三陽還是小三陽，只要媽媽肝功能正常、未服用抗病毒藥物、乳頭未破裂，其寶寶都可以母乳餵養，無需檢測乳汁中有無HBV DNA。

4.寶寶6月齡，爲幫助孩子消化，媽媽嚼食後再餵給孩子吃？

No，NO，NO！不管媽媽是不是乙肝病毒攜帶者，嚼食後再餵給孩子吃的做法都不可取，因爲成年的口腔微生物與孩子的是不一樣，嚼食餵給孩子很容易導致孩子感染疾病。

5.怎樣預防傳給寶寶？

乙肝病毒母嬰傳播，即HBsAg陽性孕產婦將乙肝病毒傳給子代，主要發生在分娩過程中和分娩後，而分娩前的宮內感染概率＜3%，多見於e抗原陽性孕婦。

給寶寶接種乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白是預防乙肝病毒感染最有效的措施。所有HBsAg陽性產婦所生新生兒，均應出生後24小時內（最好是12小時內，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，同時注射乙肝疫苗第一針。並於嬰兒滿月、6個月再各接種一針乙肝疫苗。

日常生活中，儘量不要讓寶寶與乙肝病毒攜帶者有體液、血液的接觸，比如上述所說的嚼食現象應該杜絕。

有研究發現，HBV感染產婦所生新生兒，即使進行主被動雙重免疫，仍約有5～15%的母嬰傳播阻斷失敗風險。另外，HBV感染產婦所生嬰兒中，乙肝疫苗無/弱應答率高達27.5%～30.2%，嬰兒的無/弱應答增加了其HBV感染的易感性。因此，HBV感染媽媽所生的寶寶一定要定期回母嬰阻斷兒童保健門診進行就診，醫生會根據寶寶的乙肝免疫狀態採取相應的處理措施。

（二）其他家人爲HBV感染者。預防措施有：

①寶寶最好到母嬰阻斷兒童保健門診進行就診，瞭解寶寶的乙肝免疫狀態，並根據寶寶乙肝免疫狀態採取相關的干預措施，給寶寶築起一道安全保護門。

②日常生活中，避免寶寶接觸到HBV感染家人的血液，不要與HBV感染家人共用牙刷、剃鬚刀等用品，同時最好給寶寶準備單獨的餐具。