妊娠高血壓的發病原因有哪些
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對於妊娠高血壓這種疾病,相信我們並不陌生,這是孕婦特有的一種疾病,對孕婦和胎兒的健康造成了一定的影響,那麼,是什麼原因導致妊高症的呢?爲了讓大家對妊高症有更進一步的認識,下面就爲大家詳細介紹妊高症的發病原因。
發病機制
1、免疫與遺傳 臨牀上經產婦妊高症較少見。妊高症之女患妊高症者較多。有人認爲與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
2、前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態,使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了,血管壁對加壓物質的反應性增高,於是血壓升高。
3、子宮胎盤缺血 多胎妊娠,羊水過多,初產婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認爲,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後,可產生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高。
4、血管調節物質的異常 血漿中有調節血管的調節因子,如血管收縮因子有血管內皮素與血栓素,共同調節血管收縮。血管舒張因子有一氧化氮,有前列環素,心鈉素等。隨正常妊娠進展,PGI2與TXA2、維生素E(有抗過氧化物活性)與脂質過氧化物、ET與ANP的比值隨之升高。在先兆子癇時,上述比值反而下降。增加的TXA2、過氧化物、ET等加重血管內皮的破壞,誘發血小板凝聚,並對血管收縮因子敏感,血管進一步收縮,血管內皮進一步破壞,導致凝血與纖溶失調。故重度先兆子癇患者多有DIC的亞臨牀或臨牀表現。
5、營養缺乏學說 近年來認爲鈣缺乏可能與先兆子癇發病有關。妊娠期每天補充2g鈣,先兆子癇發病率可從18%下降至4%,其作用可能是補充調節了先兆子癇時腎對鈣的吸收障礙。但也有學者觀察到即使對輕度先兆子癇補鈣2g/d後,仍不能阻止其發展爲重度先兆子癇。
發病原因
1.年齡≤20歲或>35歲的初孕婦。
2.種族差異,如美國非洲裔或西班牙裔多高於白人。
3.家族遺傳因素,家族中有高血壓病史、孕婦之母有PIH史者,或子癇患者的姐妹、女兒、兒媳等。
4.有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史者。
5.營養不良、貧血、低蛋白血癥者。
6.體型矮胖,體重指數>0.24者。
7.精神過分緊張或工作強度壓力大者。
8.羊水過多、雙胎、巨大兒、葡萄胎者。
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