胎兒這些姿勢不容易順產, 孕媽要注意了!孕期如何預防胎位不正?
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一、孕婦最擔心哪些胎兒姿勢?
1、頭位
指的是胎兒身體最靠近子宮頸的部分,最先出來的部分,一般正常生產都是頭先下降出來,稱之爲“頭骨先露”,或是“頭位”(vertex)。
2、臀位
如果寶寶屁股在最下面呈坐姿狀,稱之爲“臀位”,而臀位還可根據胎兒腳的位置再細分爲伸腿臀位(Frankbreech)(兩腿向上伸直到頭部)、完全臀位(Completebreech)(盤腿而坐)、足式臀位(Footlingbreech)(其中一腿或兩腿下伸,變成腳最低)。
3、肩膀位
當寶寶軸位是橫位時,則其先露部位爲肩膀,稱之爲“肩膀位”。
4、顏面位
另外有些寶寶雖然頭在下面,但是頭卻向後仰伸,以致於以臉部面對子宮頸口,先露部位爲臉,稱之爲“顏面位”。
5、複合位
最後一種是胎兒的身體有兩個部分同時爲先露部位,例如在胎頭旁邊伸出一隻手,和頭一起生出來,稱之爲“複合位”。
說明:
正常胎位指的是胎頭向下,頸部曲屈,以頭頂爲先露部位的“頭位”,除了頭位外,其餘都是胎位不正。
二、胎位不正發生機率多大?
正常子宮呈梨型,也就是下面靠子宮頸處較小,而上面子宮頂空間較大,所以胎兒足月時自然而然會順着子宮形狀頭朝下,臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端,形成“頭位”。
至於胎位不正會發生,則必須考慮到子宮形狀、羊水多寡與胎兒大小,所以胎位不正的發生率,在不同妊娠週數並不相同。
三、胎位不正仍可選自然產的情況
如果孕婦一定要行陰道生產,一定要請醫師詳細檢查與評估其成功率,並且在產程中密切觀察,而生產的醫院有隨時能進行緊急剖腹生產的設備及醫護人員。一般可以考慮自然生的條件包括:
1、胎兒的姿勢屬於伸腿臀位。
2、胎兒不能太大。
3、孕婦骨盆腔不能太小,產程進展正常。
4、經產婦。
若待產過程中有任何不對勁,隨時改爲緊急剖腹產,不要太堅持陰道生產,一切以胎兒的安全爲考慮。
四、孕期如何預防胎位不正?
1、橫位應做選擇性剖腹產,臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
2、橫位如未分及時處理,會導致臍帶脫垂,胎死宮內,甚至有子宮破裂危險。
3、臀位有破水後臍帶脫垂可能,分娩過程中有後出頭危險,會造成胎兒宮內窒息,甚至死亡。
4、作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉爲頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產,可以預防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重後果。
5、孕婦在牀上,採跪伏姿勢,兩手貼住牀面,臉側貼牀面,雙腿分開與肩同寬;胸與肩儘量貼近牀面;雙膝彎曲,大腿與地面垂直。維持此姿勢約2分鐘,慢慢適應後可逐漸增加至5分鐘,10分鐘,每日做兩至三次。
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