糖尿病媽媽產後注意事項

懷孕前就存在糖尿病的婦女(即糖尿病合併妊娠)，產後仍應繼續維持原來的降糖治療。而懷孕以後纔出現血糖升高的婦女(即妊娠期糖尿病，GDM)，產後血糖大多可恢復正常，但也有少數人例外。

因此，所有糖尿病孕婦應在產後6～12周做75克葡萄糖耐量試驗(檢查空腹及服糖後2小時血糖)，重新評估糖代謝情況，其診斷標準與普通糖尿病診斷標準一致。

如果達到糖尿病診斷標準，可確診爲永久性糖尿病，需繼續治療;如果血糖恢復正常，則無需用藥。

小提示：有妊娠糖尿病史的婦女屬於糖尿病高危人羣，即便產後血糖正常，此後也應至少每3年篩查一次，觀察是否已進展爲糖尿病前期或糖尿病。

妊娠糖尿病產婦較非糖尿病產婦的繼發感染率高，且產後感染程度較爲嚴重，這是因爲高血糖可降低產婦機體免疫力。

因此，妊娠糖尿病產婦首先要加強個人衛生和環境衛生，注意定期開窗通風，保持室內空氣流通，但要注意保暖，防止感冒。

產婦還要確保產後充分休息，多喝水，適度營養，在產後1周內不宜洗澡，以防止傷口感染。

糖尿病婦女子宮收縮力差，產後出血往往比正常產婦多。產婦應與新生兒早接觸、早吸吮，這樣能夠反射性引起子宮收縮，有利於降低產後出血的發生率。一旦產後出血較多，要儘早報告醫生。

母乳餵養對孩子的好處自不待言，然而許多糖媽媽在能否哺乳這個問題上心存疑慮。實際上，“糖媽媽”大可不必擔心，即便是用胰島素治療的糖尿病患者，也不影響正常哺乳。

胰島素作爲一種自體蛋白質，對乳汁質量沒有影響，並且，即使母乳中含有胰島素，也會在消化道里被分解破壞，而不會以原形吸收，因此，“糖媽媽”可以放心母乳餵養。

但哺乳期“糖媽媽”口服降糖藥則應格外小心。服用磺脲類藥物很可能導致幼兒胰島β細胞增生，使幼兒容易發生低血糖。此外，磺脲類藥物也會影響幼兒的發育。

哺乳是需要消耗能量的，因此，母乳餵養“糖媽媽”需要適當增加熱量的攝入，每日攝入的熱量應比分娩前多300千卡(或者比懷孕前多攝入500千卡)。

哺乳期媽媽需要增加魚、禽、蛋、瘦肉等優質蛋白的攝入量，多喝湯水及牛奶，這是保證充足泌乳的基礎。

另外，糖媽媽還應多吃些綠葉蔬菜，並適當進食含糖分低的新鮮水果(如草莓、柚子等)，這些富含富含膳食纖維和維生素的新鮮果蔬有助於緩解產後便祕，穩定餐後血糖，而且有利於乳汁分泌和嬰兒的生長髮育。

儘管妊娠糖尿病婦女分娩以後血糖大多可以恢復正常，但其日後罹患糖尿病的風險比正常人高得多。

因此，適當運動、避免肥胖對於降低糖尿病發生風險非常重要。糖尿病婦女宜在分娩一個月後開始鍛鍊，在一年內降體重恢復到孕前水平。