寶寶總是尿牀怎麼辦？

醫學上把兒童3歲以後不能自主控制的排尿稱爲“遺尿症”，可分爲夜間遺尿和白天遺尿，所以一般如果3歲以上的寶寶還在尿牀，次數達到一週三次以上，就不正常了。

指導專家：廣東省婦幼保健院 兒童保健科 柯海勁副主任醫師

豆豆今年三歲半了，人長得很是聰明可愛，就是控制不住自己的小便，一分鐘前提醒她小便，她還回答說沒有，可一轉眼又說要小便了，而且總是等不及幫她脫褲子，就有一半尿在身上了，平時小便也總是會滴幾滴在身上。吃飯的時候，總是要尿褲子，飯前提醒她也沒用，而且晚上睡覺的時候老會尿牀，早上起來牀上總是溼漉漉的，爲此，爸爸媽媽耐心地給她講道理，甚至打罵都沒有用，不知問題究竟出在哪裏？媽媽感到甚是煩惱：豆豆這是不是患了遺尿症了啊？

尿牀，是寶寶在成長過程中令很多爸爸媽媽感到非常煩惱的一件事。對於孩子尿牀，有些家長覺得這是孩子的“特權”，不需要怎麼去理會，等孩子再長大點後自然就不會了，還有些家長對此卻非常緊張，覺得寶寶都這麼大了還尿牀，是一件很丟臉的事。

雖然尿牀是孩子的“特權”，但這項權利卻是有“有效期”的。正常排尿機制在嬰兒期由脊髓反射完成， 以後建立腦幹-大腦皮層控制，至3歲時已能控制排尿。醫學上把兒童3歲以後不能自主控制的排尿稱爲“遺尿症”，可分爲夜間遺尿和白天遺尿，所以一般如果3歲以上的寶寶還在尿牀，次數達到一週三次以上，就不正常了。

造成孩子尿牀的原因有很多，主要包括髮育遲緩、睡眠不正常、遺傳因素、心理因素以及疾病等的影響。所以，寶寶在超過三歲後仍是老尿牀的話，就應該帶孩子到醫院請專業的醫生診斷，以排除是否因疾病或發育的原因所造成的，以便及時治療。如果各項檢查都是正常的，那就說明寶寶的尿牀只是功能性的、暫時性的，家長可以不必太過於憂心忡忡。

那麼，在排除了發育或疾病的因素外，爸爸媽媽該如何讓寶寶在尿牀的“有效期” 內逐步學會自己上廁所，順利度過這個“特權期”呢？

1.嬰幼兒時期：這個時候孩子的神經系統發育還不健全，對尿意的反應能力和控制能力有限，所以很容易發生尿牀，但隨着各器官發育的逐漸完善，尿牀問題一般都會慢慢消失，所以家長不必太過於擔心。

2.1歲半以前：孩子的身心開始慢慢發育，但發育還是比較有限的，一歲半以前的嬰幼兒，尿道外括約肌尚未發育成熟，控尿功能還相對較差，所以尿牀和尿褲子還是無法避免的。有些家長可能會在這個時期就開始着急訓練孩子上廁所了，其實，一歲半前的孩子腦部發育還不夠成熟，以此爲基礎的認知能力與語言發育還不完善，還不能承受複雜的自控訓練，在此階段過於強求，可能會造成寶寶的心理負擔，使親子間關係變緊張。不過，在寶寶還沒有學會理解排便前，爸爸媽媽也可以開始在這個時期，當看到他們尿溼褲子時，就有意識地告訴他說“寶寶尿尿了”，讓他更好地理解尿尿的含義。

3.待孩子長大到1歲半之後，神經已經有了一定的發育，能夠聽懂大人的指示，也能瞭解去廁所的含義了，那麼，這個時期爸爸媽媽就要開始有意識地訓練寶寶上廁所了。訓練的方法可以參考以下幾種：

1）平時爸爸媽媽應細心地觀察孩子，如果看到孩子在玩耍的時候突然不動了，或是摸着自己的腹部，或是哭鬧起來，這可能就是寶寶發出尿意的信號了。那麼，這個時候，爸爸媽媽可以把孩子牽到廁所，指着便盆問她：“寶寶，你是不是要尿尿了呀？” 如果孩子點頭，爸爸媽媽便可以教她怎麼脫下褲子自己尿尿，如果寶寶順利地完成了排尿，要記得給她鼓勵和稱讚；如果寶寶一時沒控制住，尿溼了褲子，爸爸媽媽也不應該大聲責罵，以免讓寶寶幼小的心靈有了挫敗感，而是應該告訴她如果下次想尿尿時，一定要及時告訴爸爸媽媽；如果寶寶有了尿意，但到了廁所又一時排不出來時，爸爸媽媽也可以口頭髮出“噓噓”的聲音，來刺激孩子的尿意。

2）訓練膀胱功能：寶寶的膀胱，一般可容納300毫升左右的尿液，白天的時候，可以訓練孩子儘量延長兩次排尿間隔時間， 使膀胱容量逐漸增大，促使尿量儲備增加。

3）建立條件反射：首先，父母應該觀察孩子每天會發生遺尿的時間，掌握規律後在寶寶發生遺尿前半小時左右，把孩子喚醒去排尿，但這裏需要注意的幾點是：第一，晚上把孩子叫醒去排尿時，一定要保證孩子是處於清醒狀態的，因爲如果孩子晚上被叫醒起來排尿時還是迷迷糊糊的話，往往小便還是會尿得不夠乾淨，半夜就容易尿牀。其次，孩子被叫醒後，一定要讓他到洗手間去小便，決不能讓孩子尿在牀旁的痰盂裏，因爲上廁所小便，一方面可以讓孩子在從牀邊走到廁所的時候更清醒一點，另一方面也有助於孩子建立起到廁所小便的良好習慣。最後，叫的時間上要把握好，叫得次數太多，孩子膀胱得不到擴張，產生不了明顯尿意，叫得太早，孩子也還沒尿意，叫得太遲，孩子已經尿牀了。

4）孩子尿牀後，父母最好“一笑而過”，淡然處之，切不可斥責、挖苦或打罵，也儘量不聲張，以消除孩子怕羞、緊張的情緒及維護孩子的自尊心。