先天性脣齶裂的預防方法有哪些

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做好產前遺傳諮詢

如果有脣齶裂家族史,需要在懷孕之前告訴醫生。醫生可以根據脣齶裂的類型做出特定的診斷。最好的預防方式應該基於正確的診斷和對家庭成員疾病史、母親懷孕史的分析,同時,通過遺傳諮詢可以瞭解到個體脣齶裂的發生機率,並進行鍼對性預防。

先天性脣齶裂的預防方法有哪些

改善母體的營養狀況

大多數脣齶裂的發生基於遺傳因素和環境因素的交互作用,孕期應注意營養成分的合理配給,因爲媽媽是胎兒唯一的營養來源。部分由於此原因造成的脣齶裂可以通過營養的改變和補充多種維生素(包括葉酸)來預防。如出現嘔吐及偏食情況,及時補充維生素A、B2、B6、C、E及鈣、磷、鐵等礦物質尤爲重要。

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改善健康狀況

有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,要儘早治療。有研究表明,糖尿病孕婦的孩子發生出生缺陷的概率大大高於沒有糖尿病孕婦的孩子,懷孕前和孕期嚴格控制好血糖水平可以降低孩子的出生缺陷。妊娠期糖尿病也可以引起孕婦的嚴重的併發症,應通過攝入健康的食物、經常鍛鍊、監測血糖、必要時注射胰島素來控制血糖。

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達到並保持健康的體重

有肥胖問題(BMI≥30)的女性在孕期發生各種併發症的概率較高,與此同時,她的孩子發生各種嚴重出生缺陷的概率也較高。因此,如果女性有肥胖問題的話,建議先和醫生討論下如何在懷孕前使體重達到並維持在正常水平。當然,需要在保證營養的條件下健康減肥,應該是一種通過每日膳食調整和鍛鍊習慣養成的長期的生活方式改變。

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生活方式的改變

我們目前的生活方式遠遠達不到理想狀態,每日我們暴露於環境污染、充斥着各種生活工作壓力等。如果近期準備受孕,需要改變一些生活方式來降低環境因素可能引起的先天性缺陷,如鍛鍊及增加戶外活動、保證充足的睡眠、避免過度勞累和外傷等。

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營造輕鬆愉快的環境

孕婦應避免過度精神緊張和情緒激動,保持愉快平和的心情。當孕婦出現憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時,腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用,造成胎兒脣裂或齶裂。

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遠離放射

避免頻繁接觸放射性及微波,尤其是在決定懷孕前3個月,要儘量避免接觸放射用品,或堅持穿防輻射內衣。現在許多孕婦一直到生產都正常上班,許多辦公室都是開放性場所,堆滿電腦,幾十臺手機同時使用,對胎兒健康十分不利。

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注意衛生習慣,預防感染

孕期婦女應特別注意預防風疹等病毒感染。調查發現,很多脣齶裂寶寶其母體在孕前期都感冒過,風疹病毒是導致脣齶裂的重要因素之一。還有一些其他的病菌也可能導致胎兒先天畸形。

感染的預防需要做到以下幾點:

①勤洗手,用肥皂和流動水洗手15~20秒鐘以上,尤其是接觸了不潔物品之後;

②儘量不要與其他人(包括自己的小孩)共用碗筷,避免與周圍孩子的親密接觸,因爲他們的唾液、尿液中可能會含有一些病毒(如鉅細胞病毒),這些病毒對正常人是無害的,但對胎兒有可能是致病的,甚至是致畸的;

③入口的肉類需保證全熟,未全熟的肉類可能含有李氏桿菌等一些致病菌;

④避免飲用未經高溫消毒的牛奶及其製品;

⑤不要接觸寵物及寵物用品;

⑥檢測是否有HIV、乙肝或結核等其他可以母嬰傳播的傳染性疾病;

⑦避免接觸感染病人,如果孕婦在懷孕前沒有注射相關疫苗,則需要遠離這些感染病人,如水痘、風疹。

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慎重用藥

妊娠期服用某些藥物可能引起胎兒嚴重的出生缺陷,如激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物等。但是,很多藥物對孕婦和胎兒的安全性又是很難確定的。如果女性準備懷孕或已經懷孕,服用任何藥物都需要提前諮詢醫生。這些藥物包括處方藥、非處方藥、保健藥、中藥和中成藥。有些女性在懷孕期間需要繼續服用某些藥物來治療她的疾病,如哮喘、癲癇、高血壓、抑鬱等,也需要先和醫生確認哪些藥物妊娠期間必須服用的,需要權衡藥物可能帶來的利與弊。

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避免任何酒精性飲料

母體血液中的酒精可以通過臍帶輸送給胎兒,懷孕期間飲酒可以導致流產、死胎或一系列孩子終生的生理、行爲和智力上的障礙。目前沒有明確的備孕或孕期酒精的安全劑量與安全時間。雖然對酒精暴露是否會造成脣齶裂畸形尚有爭論,但我們仍舊建議在備孕期間就開始戒酒,以降低發生脣齶裂畸形的風險。

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戒菸及避免接觸毒品

懷孕期間吸菸的危害包括可能造成早產、致畸(包括但不僅僅爲脣齶裂)、死胎,被動吸菸也是如此。妊娠期間吸毒可能導致早產、低出生體重兒和其他健康問題(如出生缺陷)。

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掌握生育時機

有醫生表示,20歲以下和35歲以上的父母產生畸形兒的可能性最大,因爲20歲以下還沒完全成熟,而35歲以上已經開始老化,因此,女性最好在25歲至30歲之間生寶寶。

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流產史

自然流產是機體對染色體異常的缺陷胚胎進行的自我淘汰的生理過程。有過流產史的女性,爲了增加受孕的機率,心理壓力較大,會保胎,使用保胎藥、激素等刺激,這可增加了脣齶裂的發生機率,而藥物保胎本身也增加了發生脣齶裂的可能性。人工流產也會增加脣齶裂的發生機率,因爲流產與畸形的聯繫體現在:低水平刺激誘導畸形發生,高水平刺激導致胎兒死亡。

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定期健康檢查和孕檢

女性應該在準備懷孕時就開始諮詢醫生,並在知道可能懷孕時就開始及時預約產檢。一旦懷孕,只有母體身體健康才能保證胎兒的健康生長髮育。孕檢可以及時發現母體和胎兒的異常情況並及時尋求應對策略。孕期定期產檢對出生缺陷的預防是非常重要的,特別是妊娠反應劇烈,孕期遭受心理創傷及營養不良的女性。

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脣齶裂風險預測

包括第一胎的風險預測和脣齶裂再發風險的預測。結婚前最好通過婚檢進行第一次篩查,孕前進一步進行易感基因的脣齶裂風險預測以及脣齶裂遺傳諮詢。評估可能的致畸因素,採取一些針對性的預防措施。

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