超低齡產婦：都是早熟惹的禍

近日，長春市一名9歲女童懷孕並手術分娩下活嬰。消息很快引起軒然大波。拋開過早分娩引起的家庭、經濟及心理問題不談，這還會給產婦本人帶來很大的健康風險。女童還在生長髮育過程中，妊娠過程一定會由於營養需求的增加造成母子營養不足。懷孕過程中身體的負擔大，而女童的骨骼鈣化未完全，骨盆和雙腿的形態可能在重壓下改變。剖宮產本身也給身體健康帶來不必要的風險。

　　近日，長春市一名9歲女童懷孕並手術分娩下活嬰。消息很快引起軒然大波。拋開過早分娩引起的家庭、經濟及心理問題不談，這還會給產婦本人帶來很大的健康風險。女童還在生長髮育過程中，妊娠過程一定會由於營養需求的增加造成母子營養不足。懷孕過程中身體的負擔大，而女童的骨骼鈣化未完全，骨盆和雙腿的形態可能在重壓下改變。剖宮產本身也給身體健康帶來不必要的風險。

一般來說，懷孕女童在懷上孩子之前，應該有過月經來潮、乳暈變化、卵細胞排出等表現。在這個階段沒有引起父母的重視，真是非常遺憾。其實，性早熟的問題早已引起了醫學界的關注。

從全世界範圍來說，兒童成熟年齡均較以前有所提早，這和營養攝入以及生活習慣的變化都有一定關聯。從醫學上的定義來說，兒童性早熟是一種青春發育異常，表現爲青春期特徵的提早出現。女孩在8歲前、男孩在9歲前出現第二性徵，或女孩10歲前月經初潮，即可診斷爲性早熟。我國性早熟的平均發病率是1%。

我們不能指望兒童自己能準確發現身體變化，對兒童進行的體格檢查又相對較少，所以父母纔是最早有能力發現兒童性早熟的第一診斷人。因此，如果發現女童乳房增大甚至月經來潮、男童睾丸容積增大、小兒陰毛生長、甚至出現外陰分泌物等發育異常的表現，都應儘早引起重視。性早熟的原因比較複雜，有的研究認爲性早熟兒童在食用飲料、肉禽類、保健滋補品、中藥材煲湯方面機會更多，有些還有遺傳病家族史。這些的確是引起性早熟的部分原因，但如果父母認爲僅僅避免這些原因就萬事大吉，而掉以輕心，就大錯特錯了。

性早熟又分爲中樞性性早熟(CPP)和周圍性性早熟(PPP)。其中，CPP是由於下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)提前釋放，造成下丘腦-垂體-性腺軸的提前啓動、成熟，由此產生了一系列性早熟的表現。它又稱爲完全性性早熟，最常見的就是腦部(下丘腦)的腫瘤如錯構瘤，其他原因還包括腦積水、腦外傷、垂體微腺瘤等。

而PPP則與GnRH沒關係。它最常見的原因是性腺異常，主要是性腺腫瘤影響了卵巢或睾丸的激素分泌。另一種叫“先天性腎上腺皮質增生症”的染色體疾病，是男童性早熟的一大原因，在女童身上則表現爲男性化。外源性性激素攝入引起的性早熟也並不少見，包括兒童誤服避孕藥、接觸到父母使用的含激素的護膚品、以及越來越成爲問題的不安全食品;有些家庭給孩子過度的“補品”，可能也含有激素類產品，對孩子造成負擔。需要引起警惕的是，部分PPP會毫無徵兆地轉化爲CPP，處理起來更爲棘手。

如果父母還把性早熟的病因侷限在“營養過剩”上，實際對孩子是有一定危險的，可能遺漏一些更嚴重的問題。考慮到大多數性早熟是可以得到治療的，即使無法逆轉，至少也可以得到控制。因此，早發現、早就診、早處理，才能儘量減輕性早熟對兒童生理及心理的巨大影響。作爲父母，除了對子女多關心、多觀察、合理照顧之外，一旦遇到問題，也要及時求醫尋求解決之道。