菌尿很嚴重 孕婦需預防

孕期菌尿是婦女懷孕期最常見的疾病之一，其發生率爲4％～10％。孕期菌尿可以帶來較多的危害。對胎兒來說，可以引起流產、早產，並增加胎兒死亡的危險性。所以孕媽媽要學會預防菌尿。

孕期菌尿是婦女懷孕期最常見的疾病之一，其發生率爲4%～10%。孕期菌尿可以帶來較多的危害。對胎兒來說，可以引起流產、早產，並增加胎兒死亡的危險性。所以孕媽媽要學會預防菌尿。

一些孕婦在孕晚期會感覺到腰痠乏力，甚至伴有寒戰、高熱、納差、噁心、胎動增加的症狀，經檢查後發現，這些孕婦的尿中有大量白細胞，清潔中段尿細菌培養揭示有真菌尿，經過一段時間抗生素治療才消除症狀。

一、爲什麼會出現菌尿

通常情況下，尿液是無菌的，但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的。因此，從人體排出的尿液可以沾染上一部分細菌。但是，清潔中段尿的含菌量不應超過105/毫升。如果連續兩次化驗含菌量大於或等於105/毫升，且爲同一菌種，又沒有尿路感染(尿頻、尿急或下腹不適等)症狀，就可診斷爲真性菌尿，又稱爲無症狀性菌尿。

孕期菌尿是婦女懷孕期最常見的疾病之一，其發生率爲4%～10%。孕期菌尿最常見的病原菌爲大腸桿菌，約佔80%以上，其次爲變形桿菌、克雷白桿菌、產氣桿菌、腸球菌、糞鏈球菌以及金黃色或白色葡萄球菌等。這些細菌在懷孕前就已經存在於尿道中。妊娠早期，由於孕酮分泌增加，使腎盂、腎盞、輸尿管的張力減退，妊娠後期，擴大的子宮壓迫輸尿管(尤其是右側輸尿管)，可使尿液排泄不暢、滯留，這些均有利於細菌的繁殖。此外，孕婦尿液中營養成分的增加，也有利於細菌的生長。分娩時膀胱受壓、受傷，剖宮產後的排尿困難和導尿管的使用，也增加了細菌上行性感染的機會。因此，妊娠期間，菌尿的危險性大大增加。有人發現，孕婦的年齡越大，妊娠次數越多，菌尿的危險性越大。

二、無症狀性菌尿同樣有害

孕期菌尿可以帶來較多的危害。對胎兒來說，可以引起流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、呼吸窘迫綜合徵、先天性畸形等，並增加胎兒死亡的危險性。歲孕婦來說，菌尿還可能與妊娠高血壓、貧血等有關。菌尿可引起急性腎盂腎炎，進一步發展會引起感染性休克、急性腎功能減退甚至腎功能衰竭。一旦患有真性菌尿，如果不治療，60%將會發展成有症狀的感染，30%將發展成腎盂腎炎。即使到了產後，仍有30%的患者會再發生菌尿或尿路感染，而懷孕期無菌尿的婦女，其感染的發生率僅爲5%。

孕期菌尿一般不易被發覺，患者往往在出現像小晴那樣的發熱、寒戰甚至噁心、嘔吐等急性腎盂腎炎的全身症狀時，纔去就醫。爲此，專家建議，孕婦在懷孕早、中、晚期和產前，應常規作清潔中段尿的細菌培養，以瞭解有無菌尿存在。

三、採取措施

一旦發現菌尿，無論有無症狀，都必須在醫生指導下使用有效抗生素及早治療。選擇的抗生素不僅要有良好的殺菌、抑菌作用，還要對腎臟的毒性小，尤其重要的是要對胎兒無不良反應。因此，孕婦不能自已選擇抗生素，應聽從醫囑。需要注意的是，由於懷孕期間藥代動力學的改變，抗生素可能不能發揮預期的良好效果。因此，在懷孕期間患過急性腎盂腎炎，單劑治療失敗的無症狀性菌尿患者，或有少見病原菌感染的患者，分娩後還需要進一步隨防，必要時可作影像學方面的檢查，以排除尿路結構和功能的異常。

四、預防孕期菌尿的幾點措施：

1、成多飲水、勤排尿的習慣。

多喝水，每天至少喝8杯水(每杯約240毫升)。不要憋尿，小便時要把膀胱完全排空。大便後從前向後擦，這樣不會把大便裏的細菌帶到尿道附近。

2、注意陰部清潔，早晚用溫開水清洗外陰，性生活前後清洗生殖器部位並小便。

3、選用質地柔軟、透氣的純棉布料內褲。

4、一些越橘汁。研究表明，越橘汁能降低尿路里的細菌水平，並減少新的細菌存留在尿路里。(但是，喝越橘汁並不能治癒已經發生的感染，所以你如果已經有了症狀，那麼你仍然需要馬上去看病，並服用醫生開出的抗生素。)

5、不要使用會刺激尿道和陰部的女性清潔用品(噴霧劑或粉劑)或強鹼性肥皂，這會使陰部更容易成爲細菌繁殖的溫牀。懷孕期間不要灌洗下身。

6、經常改變臥位姿勢，以減少擴大的子宮對輸尿管的壓迫。