懷孕後服用葉酸爲時已晚?
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目前,我國每30秒就有一名缺陷嬰兒出生,每年降生100萬-120萬名缺陷兒。爲此,北京大學生育健康研究所研究員陳新提醒婚後準備生育的新娘,自登記結婚起就應當持續服用葉酸,以避免新生兒發生神經管畸形。
中國是缺陷嬰兒高發國家
全國人口和計劃生育科學技術大會的最新數字表明:我國是世界上出生缺陷嬰兒的高發國家之一。在每年3000萬左右的新生兒中,約有4%-6%的缺陷兒出生。而在所有出生缺陷中,神經管畸形排名前三位。
現有醫學已經證明,導致神經管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。
“葉酸缺乏可導致胎兒大腦和中樞神經發育不良,新生兒可能是無腦兒或有脊柱裂的孩子。”陳新介紹說,脊柱裂的孩子幼年會有大小便失禁的毛病,長大後還可能下肢癱瘓。
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“葉酸缺乏可導致胎兒大腦和中樞神經發育不良,新生兒可能是無腦兒或有脊柱裂的孩子。”陳新介紹說,脊柱裂的孩子幼年會有大小便失禁的毛病,長大後還可能下肢癱瘓。
神經管畸形發生率北方是南方10倍
“我們的研究表明,神經管畸形在我國長江以北發生率比較高,除了遺傳因素之外,可能與人體內葉酸水平低有關。目前,北方新生兒神經管畸形的發生率是南方的10倍,具體原因不明。”陳新說。
陳新認爲,對於想在婚後生育孩子的新人,結婚登記起就開始服用葉酸比較保險。因爲新人們雖然無法準確預知哪一天會懷孕,但該所的研究表明,中國80%的夫妻都在結婚一年內懷孕。
葉酸在體內起效要兩個月
現在有很多孕婦知道孕期補充葉酸對下一代健康有利。“但懷孕後纔開始補充葉酸可能爲時已晚。”陳新說,胚胎髮育的第3-6周是人體各種器官形成的敏感時期,但女性通常在這個階段還不知道自己已懷孕,一旦發現往往已超過一個月。
“由於葉酸要在人體內兩個月左右才能達到人體需要的水平,因此,女性應在計劃懷孕前3個月開始攝入足量葉酸,減少或避免神經管缺陷的發生。”但他也表示,如果發現意外懷孕,孕婦此時開始服用葉酸也比不服好。
食物補充葉酸最好生吃
麪包、麪條、白米和麪粉等穀類食物,以及牛肝、菠菜,龍鬚菜、蘆筍、豆類及蘋果、柑橘、橙子等都是富含葉酸的食物。但食物中的葉酸與其他維生素一樣,烹飪時間越長、在空氣中暴露的時間越長,營養成分不可避免地就損失越多。
“減少食物中葉酸損失的最好辦法就是生吃,但從國人的膳食習慣和烹調習慣來講,很多食物不可能生吃,因此無法通過食物獲得足夠的葉酸。”陳新說,口服小劑量葉酸增補劑是補充葉酸最經濟的方法。
小劑量增補劑可服至哺乳期
“最有效的補充葉酸的方法是新娘從新婚起,每天口服每片0。4毫克的小劑量葉酸增補劑,有條件的可服用到哺乳期。”陳新說,對於經濟條件有限的人來說,在孕前3個月和孕後期3個月每天口服0。4毫克的小劑量葉酸增補劑,也能有效預防新生兒神經管畸形。
陳新特別提醒說,小劑量葉酸增補劑是專門的預防用藥,它不同於平常藥店所售的葉酸片。“葉酸片是用於治療因葉酸b12缺乏引起的大細胞性貧血,此藥的規格是每片5毫克,它是預防用藥的12。5倍,而孕婦最常見的貧血是缺鐵性貧血,兩種藥千萬不能混淆來用。”
以下情況補葉酸要加大劑量
1、有過不良孕產史。如第一胎或第二胎流產、孩子生下不久夭折,或有其他不良妊娠結局。
2、在北方冬春季懷孕。北方冬春季結婚者多,尤其在農村。
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