同型半胱氨酸與複發性流產之間有什麼關係?
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同型半胱氨酸與複發性流產之間有什麼關係?那麼什麼是同型半胱氨酸?同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一種含硫的氨基酸,是蛋氨酸代謝的中間產物。下面讓我們一起來看看那下文詳解,關於同型半胱氨酸與複發性流產之間的關係吧。
什麼是高同型半胱氨酸血癥?
高 半 胱 氨 酸 血 症( homocysteinemia) 是指外周血中經過還原作用後可生成 Hcy 的物質的總體含量升高。根據 Hcy 升高的程度, Kang 等[1] 將高同型半胱氨酸血癥劃分爲:
輕度( 16 ~ 30 μmol /L)
中度( 31 ~ 100 μmol /L)
重度( > 100 μmol /L)
影響同型半胱氨酸的因素有那些?
1.遺傳因素:
葉酸代謝基因突變可使血Hcy 升高,可達到正常值的 11 倍左右。MTHFR 基因突變最常見爲 C677T 點突變,其次爲A1298C 突變,這些位點的突變會使產生的亞甲基四氫葉酸還原酶的生物活性降低, 阻礙蛋氨酸的再生成,從而造成了 Hcy 體內蓄積。
2.飲食因素:
Hcy 代謝關鍵輔助因子爲:葉酸、吡哆醇( B6) 、鈷胺素( B12 ) 、維生素 B2,它們缺乏時,可導致MTHFR活性降低, 從而引起高 Hcy 血癥。吸菸、酗酒、大量飲用咖啡等均可致Hcy 升高。
3.疾病與藥物:
慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、貧血、部分風溼性疾病、惡性腫瘤等以及應用免疫抑製劑,抗癲癇藥, 降脂藥物苯扎貝特、考來烯胺、煙酸等都可引起高 Hcy 血癥。
4.年齡與性別:
有研究發現,Hcy 成年男性高於女性,且隨年齡增加而增高, 女性絕經後 Hcy 增高明顯。其機制可能與雌激素調節有關。
同型半胱氨酸與複發性流產有什麼關係?
高Hcy可影響胚胎的發育,可致神經管畸形、先天性心臟病等胚胎髮育異常,是常見的流產原因之一。高Hcy還可直接損傷血管內皮細胞,刺激血管平滑肌細胞增生,產生各種自由基,間接使血小板的粘附率和聚集率增加,各種生理功能受損,激活凝血鏈各種因子,導致孕婦血液處於高凝狀態[2],嚴重時可致絨毛膜血管形成缺陷、蛻膜血管纖維素樣壞死及胎盤多發梗塞,胎盤灌注功能不足,而致流產。在正常妊娠的早中期Hcy水平會明顯降低,有利於胚胎髮育,所以多數學者認爲對於複發性流產的患者應將Hcy降至8μmol /L以下再備孕。
如何治療高同型半胱氨酸血癥?
當 B 族維生素缺乏時,葉酸、維生素 B6、B12不足時,同型半胱氨酸代謝酶的活性降低,引起高Hcy 血癥。故補充 B族維生素可以降低血中Hcy 的含量。
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