解開泌乳之謎 如何給新生兒哺乳?
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分娩時,如果母親只用了少量藥物,正常分娩,而且新生兒靈敏,活躍,可以在幾分鐘後馬上進行母乳餵養直到新生兒滿足爲止。
新生兒會得到少量的初乳,這是一種在出生前及出生後幾天內由乳房分泌的高能量,高蛋白質,淡黃色的液體。初乳中含有抗體,淋巴細胞,巨噬細胞以及其他營養物,有抗感染的保護作用。初乳也刺激胎糞的排出。
新生兒不管是否放在產房內護理,在生後4小時內就可以由母親護理。母親可以採取一種舒適放鬆的體位,如平躺或轉向一側以便於哺乳。新生兒應面對母親,腹部對腹部。母親可以將大拇指和食指放在乳房上部,另三個手指放在乳頭下部,確保乳頭進入嬰兒嘴中,並使痛苦最小。
用乳頭刺激嬰兒下脣中部,這樣嬰兒就產生覓食反射並張開嘴咬住乳頭和乳暈。新生兒的舌頭壓緊奶頭並抵住上齶。在將新生兒從乳房上移開時應先使吸吮停止。餵養應兩側交替進行。
開始時,至少要2分鐘纔會產生射乳反射(如圖)。最初應避免過多地吸吮。乳頭疼痛通常是由於位置不佳引起,而且預防比治療更容易。
圖解:當嬰兒吸吮乳房,乳頭和乳暈的機械感受器受到刺激,沿着神經通路將刺激傳送到下丘腦,刺激垂體後葉分泌催產素,催產素由血流攜帶到達乳房和子宮。催產素刺激乳房肌上皮細胞收縮並從腺泡中射出乳汁。催乳激素是受吸吮刺激後由垂體前葉分泌的,它負責腺泡中乳汁的生成。疼痛、焦慮等緊張因素抑制射乳反射。嬰兒的注視和哭聲能刺激催產素的分泌但不刺激催乳激素的分泌。
當然,乳汁的分泌有賴於適宜的吸吮時間。哺乳時間應逐漸延長直到出奶順暢。從乳汁開始分泌到富含脂肪的乳汁流出的時間至少需10分鐘。應持續餵哺直到嬰兒打飽嗝爲止。如果嬰兒還沒吃飽,可以再次餵哺。
初產的孕婦,在72~96小時內可以完成哺乳,經產婦的時間短一些。如果母親疲倦,在醫院內的第一或第二個晚上,清晨2點可以喂水代替直到乳汁分泌完全。
但在最初的幾天,哺乳的間隔時間不能大於6小時。應按需哺乳而不是按時哺乳,每次哺乳的持續時間也應按嬰兒的需要。對大多數婦女,每天至少需要90分鐘的吸吮時間才能生產足夠的乳汁。
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