【泌乳素如何檢查】泌乳素怎麼檢查 怎樣檢查泌乳素
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泌乳素如何檢查?泌乳素又稱催乳素,是人體腦垂體分泌出的一種性激素,那麼,怎樣檢查泌乳素呢?泌乳素怎麼檢查呢??
檢查泌乳素的方法一:血清PRL測定
>100μg/L者高度考慮泌乳素瘤;>200μg/L絕大多數爲泌乳素瘤;<100μg/L者多考慮高泌乳素血癥,腫瘤越大,PRL越高。如腫瘤直徑≤5mm,PRL爲(17±138)g/ml;腫瘤直徑爲5~10mm時,PRL爲(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL爲(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高。
檢查泌乳素的方法二:其他激素檢測
血LH、FSH水平持續增高、血PRL>25μg/L可確診爲高催乳素血癥。PRL瘤長期高PRL血癥導致LH、FSH下降,女性患者雌二醇低下;男性睾酮降低;促性腺激素正常或偏低,對GnRH興奮試驗呈增強反應。
檢查泌乳素的方法三:影像學檢查
因爲腦垂體直接影響泌乳素的高低。所以單純的泌乳素偏高,醫生會判斷是否是有腦垂體疾病引起的。這時需要做腦垂體ct或者磁共振進行一線確定。蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發現微腺瘤。
檢查泌乳素的方法四:泌乳素功能試驗
促甲狀腺素釋放激素試驗(TRH必奮試驗):正常婦女1次靜脈注射TRH 100~400μg,15~30分鐘後PRL較注藥前升高5~10倍,TSH升高2倍。垂體腫瘤時小升高。
氯丙嗪試驗:氯丙嗪,抑制去甲腎上腺素吸收和轉化多巴胺功能,促進PRL分泌。正常婦女肌內注射25~50mg,60~90分鐘後血PRL較注藥前升高1~2倍,持續3小時。垂體腫瘤時不升高。
胃復安試驗:甲氧氯普胺(胃復安)爲多巴胺受體拮抗劑,促進PRL合成和釋放。正常婦女靜脈注射10mg,30~60分鐘後PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時不升高。
檢查泌乳素的方法五:甲狀腺檢查
甲狀腺的疾病也會引起泌乳素偏高。甲狀腺的檢查一般就是醫生手診摸摸甲狀腺有沒有問題。另外就是驗血。需要早晨空腹抽血。
檢查泌乳素的方法六:胰島素檢查
其實現做個血糖檢查就可以。如果血糖沒問題,那麼胰島素就不用檢查了。如果血糖有問題,再進一步檢查胰島素。這個也是驗血。空腹抽血就可以。
檢查泌乳素的方法七:泌乳素抑制試驗
左旋多巴試驗:左旋多巴爲多巴胺前體物,經脫羥酶作用生成多巴胺而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg,2~3小時後PRL明顯降低。垂體腫瘤時不降低。
溴隱亭試驗:溴隱亭爲多巴胺受體激動劑,強力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5~5.0mm,2~4小時後PRL降低≥50%,持續20~30小時。功能性HPRL和PRL腺瘤時下降明顯,而GH、ACTH下降幅度低於前兩者。
檢查泌乳素的方法八:次要檢查
1.卵巢功能檢查
E2、P降低,睾酮升高。
2.甲狀腺功能檢查 HPRL合併甲狀腺功能減退時TSH升高,T3、T4、蛋白結合碘(PB1)降低。
3.腎上腺功能檢查 HPRL合併庫欣病和男性化症狀時,睾酮、DHT、DHEA、17-KS升高,血漿皮質醇升高。
4.胰腺功能檢查 HPRL合併糖尿病、肢端肥大症時,應測定胰島素、血糖、胰高血糖素和糖耐量試驗。
5.造影檢查 包括海綿竇造影、氣腦造影和腦血管造影。
6.眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查,以確定有無顱內腫瘤壓迫徵象。
健康小提示
根據臨牀各項症狀,結合實驗室檢查與影像學相關陽性發現,排除生理性、藥理性所引起的PRL增高,在建立“高泌乳素血癥”診斷的基礎上,作進一步分析與判斷,以鑑別其病因爲垂體、其鄰近部化病變或顱外病變所致者。
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