婦產專家爲你解開育兒焦點難題
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我一直有痛經史,以前去醫院看過,說是“子宮內膜異位症”。現我已經婚後一年多,但還沒有懷上寶貝,不知是否與子宮內膜異位症有關?
懷孕——
關鍵詞:懷不上寶貝
Q:我一直有痛經史,以前去醫院看過,說是“子宮內膜異位症”。現我已經婚後一年多,但還沒有懷上寶貝,不知是否與子宮內膜異位症有關?
A:子宮內膜異位症患者大約有40%會發生不孕,引起不孕的原因現在還不十分清楚,可能是卵巢的排卵功能被破壞,或運送卵子的功能受到損害所引起。如果希望生育,應在婚後儘早考慮。通常在沒有采取避孕措施,而半年以上還不能懷孕時,就應及時到醫院做有關不孕方面的檢查,以瞭解輸卵管是否被堵塞。建議測查卵巢排卵功能等,然後根據具體情況採取相應處理,促使早日懷孕。
關鍵詞:血脂增高
Q:我懷孕8個月了,最近做了一次血液化驗,甘油三酯和總膽固醇增高。這使我很擔心,孕期血脂增高是怎麼回事?
A:妊娠期出現的高脂血症並非不正常,而是爲妊娠晚期、分娩期及產褥期做必要的能量做儲備。一般來講,血脂增高的現象在產後就會逐漸下降。產後6天大約半數產婦接近孕前水平,產後2-6周幾乎全部恢復正常。因此,孕期血脂增高不要過於擔心,飲食應以清淡爲主,多進食豆類、魚肉、雞肉等優質蛋白和新鮮蔬菜和水果,產後也要保持清淡飲食。
關鍵詞:孕期痔瘡
Q:我在孕前就有輕度痔瘡,現在懷孕8個月,最近一些天有些便祕,所以症狀又加重了,感到不舒服,應該怎樣緩解不適呢?
A:痔瘡在孕婦中發病率高達66%,它的發生主要是在妊娠晚期時,增大的子宮直接壓迫在直腸上,妨礙了直腸內的痔靜脈叢血液迴流,造成血液淤積,由此形成痔瘡。
首先,應該積極預防及糾正便祕,保持排便通暢,以減輕直腸靜脈叢的淤血情況。注意養成每天早上定時排便的習慣,在飲食上多吃含纖維素的蔬菜、水果和粗糧,並注意少量多次的喝水。如果大便難以排出,可以喝些蜂蜜、麻油以及液體石蠟等,但在不能使用大黃等瀉藥,以防引起早產。
另外,生活中避免久坐、久站,每天適當出去散散步,經常做做“提肛運動”,方法爲做忍便動作,將肛門括約肌往上提,同時吸氣、內收肚臍,然後放鬆肛門括約肌、呼氣,一切復原,以增加痔靜脈叢血液的迴流,從而減輕淤血,而使痔瘡自愈。
關鍵詞:嘔吐
Q:我剛剛懷孕,還不到60天,每天嘔吐得很厲害,什麼都吃不去,即使吃上一點也會吐出來,我這樣是否會影響胎兒發育?應該怎麼辦呢?
A:如果孕婦的早孕反應很明顯,頻繁嘔吐以致不能進食,稱爲“妊娠劇吐”。妊娠劇吐容易使孕婦的身體脫水,同時也容易造成營養缺乏。建議你及早去醫院住院治療,如果延誤治療,不僅損害自身的健康,而且會對胎兒發育產生不良的影響。
關鍵詞:養貓
Q:我懷孕2個月了,我一直養着一隻貓咪,它與我很親密,總是跟着我,所以懷孕後我也沒有捨得把它送走。請問,這樣會對我有什麼不良影響嗎?
A:貓是已知唯一能產生卵囊的家蓄,是人畜的一種主要傳染源。所以,孕婦最好不要養貓,如果養貓一定加強防護措施,如不要讓貓舔人的手、面部或黏膜、飯碗、菜盤等食具,也不要讓貓與人居住在同一臥室或一起睡在被褥裏。建議你在懷孕期間要避免與寵物有過分親密舉動,小心被感染弓形蟲的貓抓傷、咬傷,並注意勤洗手,特別是在懷孕最初3個月應嚴格與寵物保持距離。
關鍵詞:孕期騎車
Q:我懷孕5個月了,還一直堅持騎車上班或外出,我覺得騎車很方便,而且也喜歡這項運動。但現在肚子逐漸大了起來,我還可以騎車嗎?如果可以應該注意一些什麼呢?
A:雖然騎車是一項比較溫和的運動,但在懷孕期間還是要多加小心。隨着肚子一天天變大,騎車最重要的一點就是不要過於勞累。而且,到了妊娠中期後,身體的重心開始改變,平衡感也開始變化,所以騎車時要儘量避免急轉彎的動作,以免摔倒。另外,騎車速度不宜太快,時間也不宜過長,避免在不平的路上騎車,以免下肢勞累造成盆腔過度充血,而且也容易造成會陰損傷。提醒你在人羣中騎車時,一定避免和其他人之間的距離過近。
關鍵詞:胎兒聽力
Q:從我懷孕3個月起,我家樓上的鄰居一直裝修了2個多月,每天都有很大的噪音。這使我很擔心,會不會使胎兒的聽力受到損害?寶貝出生後應去做一些什麼檢查?
A:目前,還沒有客觀的檢測方法來判斷胎兒的聽力狀況,可以在寶貝出生後做一下檢測。在家裏時,可以用低頻的小鈴或嘩啦棒,在距寶貝耳邊20釐米處搖動,觀察寶貝是否把頭轉向發出聲音的地方;還可以寶貝在睡眠時,觀察寶貝對突發的噪聲是否做出皺眉、眨眼、驚跳等反應,這些都可說明新生兒的聽力。不過,觀察時要注意周圍的環境要安靜,還要注意寶貝的外耳道里有無胎脂堵塞,以免影響測試效果。另外,也可把寶貝帶到醫院耳科做一下聽力檢查。
關鍵詞:黴菌性陰道炎
Q:我已經懷孕6個月,由於外陰瘙癢,每天坐臥不安。去醫院查出是黴菌性陰道炎,請問,我現在可不可使用藥物進行治療?使用達克寧栓是否安全?
A:懷孕後,由於激素水平的增高,黴菌性陰道炎發生率隨之增加。黴菌性陰道炎會增加妊娠期及產褥期上行性感染的危險,也可引起胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等,還會增加胎兒和新生兒的感染機會。因此,及時治療妊娠期黴菌性陰道炎,可降低感染造成的流產、早產、胎膜早破及宮內感染,也可減少產褥期感染。達克寧栓是咪康唑類治療念珠菌感染的有效藥物,你懷孕已經6個月了,陰道使用達克寧栓對胎兒是安全的。
關鍵詞:身材矮小
Q:我的身高是一米五,屬於長得矮小的人。據說像我這樣的人不太容易自己生,但我很想採取自然分娩。請問,是否像我這樣的身材,就很難自己生孩子呢?
A:胎兒能否順利娩出不只是決定於身材高矮,還與骨盆形態和胎兒大小有關。有些身材很高的女性,盆腔呈漏斗狀,內徑小而深,分娩時也不一定就容易使胎兒順利地通過;有些身材矮小的女性,盆腔呈桶狀,寬而淺,內徑大,也許胎兒可以通過。另外,胎兒的大小及是否與骨盆相稱,也是能否順利分娩的一個因素,因此,身材矮小的產婦不見得就會發生難產。
Q:我懷孕9個月了,最近幾天小腿和腳踝開始有些水腫,腳面上用手一按,就會出現一點凹陷,我應該注意些什麼呢?
A:飲食上要注意不要過鹹。因爲,孕晚期血容量增加達到最高峯,如果不注意飲食上限鹽,容易引起或加重下肢水腫,誘發妊娠高血壓綜合徵,因此,每天攝鹽量要適度,烹調用鹽2-4克,醬油不超過10毫升,少吃火腿、香腸、醃肉、榨菜等食物;睡眠或平時躺臥時採取左側臥位,減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血流量;經常去戶外散步,鍛鍊小腿的肌肉,促進下肢血液循環,是減輕下肢水腫的有效方法之一。
另外,每天要儘量避免長久站立,也不要久坐不動,更不要經常盤腿、蹺腿而坐,儘量少走路。需要久坐時,每半個小時就起來走動一下,促進下肢血液迴流。上班時間儘量找時間適當休息,如果有條件在休息時可將腿擡高放在桌面上。
產後——
關鍵詞:哺乳
Q:我妻子臨產前血壓有些升高,尿蛋白有一個“+”號,醫生說是輕度妊娠高血壓綜合症。請問,她在產後能否給寶貝哺乳呢?
A:醫學上,將懷孕20周後發生的高血壓、水腫和蛋白尿的症候羣,稱爲“妊娠高血壓綜合症”,並根據症狀和嚴重程度分爲輕度、中度和重度。關於能否產後給寶貝餵奶,經過研究測定,患妊娠高血壓綜合症的產婦與正常產婦在產後3-5天,血中的刺激乳汁分泌的激素水平沒有多大差異,因此具有相同的泌乳能力。而且,通過泌乳還可增加血液中調節血壓的物質,對產婦恢復有利。所以,妊娠高血壓綜合症產婦只要不是子癇,而且沒有嚴重的併發症,心、肺、腦、腎等器官功能正常,就可以進行母乳餵養。
關鍵詞:性感受
Q:我在分娩時由於緊張而沒有與醫生配合好,會陰撕裂,當時縫了3針。現在產後5個月了,縫合的部位早就痊癒了,但每次性生活時都覺得不舒服,性感下降。請問,這是怎麼回事?應該怎麼辦?
A:雖然裂傷的會陰組織已經修復,但局部形成的疤痕變硬,導致彈性下降,由此影響性感受。隨着時間推移,局部組織會逐漸恢復正常的感受。建議進行一下局部理療,以促進局部組織恢復原有的機能。每晚入睡前,不妨在盆內放入半盆溫開水,進行一下坐浴,這樣也有助於促進恢復。
關鍵詞:產後貧血
Q:我生完寶貝5個月了,在產後一個月時月經恢復。前幾天覺得有些頭暈,後來去醫院看了一下,血液化驗表明血色素稍微低一些,是否與月經增多有關?
A:血色素低於正常值,表明體內存在貧血。貧血可導致身體抵抗力下降,發生各種感染。因此,如果你僅僅是輕度貧血,建議你在飲食上注意攝取富含鐵食物,如動物肝、瘦肉、雞蛋、豆製品、新鮮蔬菜和水果等。月經過多應該儘快查找原因,並積極進行治療。
關鍵詞:腰背痠痛
Q:我自從生完寶貝,一直感到腰背容易痠痛,貼了傷風止痛膏後效果不明顯,孕前就沒有這種現象,請問這是怎麼回事?應該怎麼辦?
A:懷孕時,體內的內分泌激素水平發生變化,使孕婦是關節和韌帶變得鬆馳;加之妊娠晚期腰椎前凸明顯,腰背肌肉經常處於緊張狀態,所以很多女性在產後都會感到腰背不適,特別是在彎腰後直立時更明顯。不過,這種疼痛大多都會在產後半年內逐漸消失,建議你去做一下產後康復訓煉,以改善關節和韌帶的機能,從而緩解不適。
關鍵詞:產後便祕
Q:我生完寶貝已經2周了,由於會陰部做了側切,產後排便時我很害怕疼痛,不敢排便,結果造成了便祕,現在應該怎麼辦?
A:分娩耗傷氣血津液,腸道缺少推動力和滋潤,再加上產後臥牀時間較多,所以新媽咪常常會大便乾燥、堅硬,排出困難。加之會陰傷口的疼痛,一想到排便就會有一種恐懼感,也促使便祕形成一個惡性循環。
所以,產後應該及早下牀活動,飲食上不要只吃精細食物,要注意吃富含粗纖維的蔬菜等,多喝白開水。發生便祕時,可以服麻仁潤腸丸等潤腸類中成藥;也可以試試藥膳,方法爲把5個核桃仁搗爛;20克桃仁去皮、搗爛;20克黑芝麻炒熟、研爛;與50毫升蜂蜜毫升(找到兩樣以上即可,配齊更好)及適量粳米一起煮粥,早晚各喝一次。
Q:我剖腹產生完寶貝已經快一個月了,可是陰道還是在出血,我和家裏人都有些擔心,請問這是怎麼回事?是否不正常?
A:你可以去醫院做一下B超檢查,觀察子宮內是否還有殘留物,子宮是否復位良好。如果不是這些原因引起,建議去醫院再做一下檢查,觀察是否是細菌感染或其他原因所引起,確定原因後選擇有效的治療,並可在醫生指導下使用中藥配合治療。
關鍵詞:吃雞蛋
Q:我妻子剛剛分娩,都說月子裏吃雞蛋和小米粥對產婦很有好處,但她不太喜歡吃雞蛋。可總給她吃肉食,她又有些消化不良,怎麼辦呢?
A:雞蛋是產婦坐月子的一種非常好的食物,最好吃一些。因爲,產婦在分娩時消耗了大量的體力和精力,加上身體失血,因此產後容易發生缺鐵性貧血。而雞蛋中的蛋白質和鐵含量很豐富,又容易被人體吸收利用,從而增加產婦的體質,預防貧血。如果產婦不喜歡吃雞蛋,不妨多變一些花樣,如做成蒸蛋羹、蟹黃豆花等,都可以吊起她的胃口。
小米粥也是娩後滋補身體的佳品。除了含多種營養素外,還富含膳食纖維素。當小米與芝麻一起食用時,不僅可以與芝麻中的蛋白質、脂肪等營養素互爲補充,大大提高營養價值,並且膳食纖維素還可以預防產後經常容易發生的便祕。
婦科保健——
關鍵詞:子宮肌瘤
Q:我近幾個月每次來月經,陰道出血時間都拖長了。做B超檢查,發現子宮裏長了肌瘤,但是不太大。請問,子宮肌瘤可以藥物治療嗎?什麼情況下需要採取手術治療?
A:子宮肌瘤是育齡女性的高發病,因此建議30歲以上的育齡女性,最好每年做一次婦科體檢,及早發現子宮肌瘤。如果肌瘤較小並無明顯的症狀,可以定期去醫院進行隨診觀察,一般3個月一次。一般來講,肌瘤小於妊娠2個月子宮大小,並症狀不明顯,不一定馬上採取手術治療,可先採用藥物治療。一旦肌瘤增長迅速或症狀明顯時,就應該及時進行手術治療。
關鍵詞:宮頸糜爛
Q:我患有宮頸糜爛,經過治療痊癒。但現在一來月經或同房後,白帶就會增多,且粘稠。請問,這是怎麼回事?應該怎麼辦?
A:白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體和子宮內膜的分泌物混合而成的。當生殖道出現炎症時白帶會增多,並有顏色、性狀方面的改變,同時還伴有其它不適。但白帶的量多少也與雌激素水平有關,有時白帶增多是生理變化引起的,如排卵期就會白帶增多,不過,一般不伴有其他症狀。不知你是否還伴有其它不適症狀?建議你到醫院做進一步檢查,確定引起白帶增多的原因,然後採取針對性的處理。
關鍵詞:人流術後
Q:我自從做了流產手術後,月經就開始變得不規律起來,經常拖後,而且體重增加。這使我挺擔心的,請問,這是怎麼回事?是正常現象嗎?
A:妊娠後卵巢停止排卵,而黃體持續存在,所以子宮內膜不再出現週期性變化,體內性激素水平發生明顯改變。人工流產後,雖然子宮內的胚芽被刮除,可體內有關器官的復原及激素水平的調整則需要一段時間;加之人工流產使子宮內膜受到損傷,完全恢復也需要一個過程,因此,這一期間容易出現暫時性閉經或月經後延的現象。
關於體重增加,也可能與妊娠有關。調查顯示,30%-40%的女性,在做了人工流產後體重平均增加了5千克左右。不過,在體內激素水平恢復正常之後,很多人的體重會自然恢復到以往的狀態,所以你不必太擔心。
關鍵詞:多囊性卵巢綜合徵
Q:我患上了“多囊性卵巢綜合徵”疾病,這與我一直懷不上寶貝有關嗎?這是一種什麼疾病?應該怎樣治療?
A:多囊性卵巢綜合徵是一種常見的婦科內分泌疾病,由於排卵異常而表現爲稀發月經、閉經、功能性子宮出血、不育、多毛、痤瘡、肥胖等。不過,該病的確診要通過內分泌激素測定或做腹腔鏡檢查。該病的發病機制尚未清楚,目前還沒有根治方法,以內分泌治療、腹腔鏡下手術治療爲主,促進排卵和生育,調整月經,防止發生子宮內膜增生。建議你到內分泌專科進行治療。
關鍵詞:外陰瘙癢
Q:最近,我感到外陰部很癢,但我從來也沒有得過陰道炎,也很注意這個部位的衛生,爲什麼還會外陰瘙癢呢?
A:臨牀資料表明,外陰瘙癢大多是生殖泌尿系統疾病的引起的症狀之一,比如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、尿道感染、外陰溼疹、外陰感染等疾病,都會伴發外陰瘙癢。另外,一些內分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺功能紊亂、卵巢功能低下、貧血、痛風等,也會引起不同程度的外陰瘙癢,特別是糖尿病。因此,外陰出現瘙癢時,最好及時去醫生那裏診治一下,不要掉以輕心。要知道,外陰瘙癢雖不是一種疾病的表現,但卻往往預示着身體裏存在着某些疾病。
有了二寶之後,如何解決這些育兒難題?
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