產婦月子期感染的四大類別
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幾乎所有的產褥期感染,都是由原已存在於孕婦陰道內的細菌引起的。血液和惡露是陰道內向上行的微生物極好的培養基,大部分產褥期感染是需氧菌和厭氧菌的混合感染。
產褥期感染的表現包括所有因病原微生物經生殖道侵入局部或全身的感染。具體可分爲:
(1)急性外陰、陰道、宮頸炎症:會陰及陰道內傷口是最常見的感染部位。患處紅腫痛熱,有觸痛、膿性分泌物,傷口可裂開或有膿腫。
(2)子宮炎症:微生物由子宮壁的胎盤剝離面侵入並擴散。子宮內有大量膿性分泌物經陰道排出,有臭味。子宮復舊不良,子宮較大且有壓痛,患者還可能有高熱、頭痛、白細胞增多等症狀。
(3)急性盆腔炎:微生物可以子宮爲門戶,沿淋巴管擴散,波及輸卵管、卵巢甚至達到盆腔各處。患者持續高熱、寒戰、腹痛、腹脹,下腹部緊張,按壓時有明顯壓痛,盆腔內檢查有腫塊。化驗白細胞升高。
(4)感染導致的併發症:上述感染病情如未能有效控制,可進一步發展爲腹膜炎、血栓性靜脈炎、膿毒血癥和敗血症,患者出現反覆
高熱、寒戰等全身中毒症狀,病情危重。
產褥期感染的診斷與治療必須在醫生指導下進行,病情較重者應住院治療。
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