你是卵巢低反應的高危人羣嗎?
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1978年世界首例試管嬰兒是用其母親自然生長的卵子體外受精後出生的,然而這種收集自然週期生長單個卵泡進行體外受精的試管嬰兒治療方案,不但難於掌握取卵時間,而且獲卵數目少,試管嬰兒的成功率非常低。那麼,您是卵巢低反應的高危人羣嗎?
隨着助孕技術的發展,促排卵治療使一個週期內卵巢單個卵泡的生長增加爲多個卵泡生長。多個卵泡的發育及獲卵,最終形成多個胚胎,使得從中挑選優質的胚胎進行移植成爲可能,剩餘的胚胎冷凍保存可供再次移植,這就大大提高了試管嬰兒技術的成功率。
試管嬰兒的治療中,常會發現有些患者對促排卵藥物的反應欠佳,一個週期內同時生長的卵泡數目減少,同時伴隨獲卵數少、週期取消率高及懷孕率低的情況,這種情況我們稱爲卵巢低反應。
卵巢低反應的高危因素:
1.年齡:年齡的增加是卵巢低反應的高危人羣,隨着年齡的增大,獲卵數<4枚的比例及取消週期的比例增加。
2.女性染色體異常或基因突變:最爲常見的是Turner綜合症。
3.女性盆腔感染:如衣原體的感染和卵巢低反應相關。
4.卵巢手術史:如因卵巢“巧克力”囊腫或卵巢畸胎瘤等進行卵巢手術可能明顯損傷卵巢皮質,導致卵巢儲備功能下降。
5.化療:一些化療藥物,如烷化劑類抗腫瘤藥物可以明顯影響卵巢儲備功能,從而導致卵巢低反應。
卵巢的儲備功能監測也是我們預測卵巢反應的重要手段,當女性基礎卵泡數目<5–7 枚或AMH 的檢測數據低於1.1 ng/ml,這也預示着卵巢儲備功能下降,發生卵巢低反應的可能性較高。
如果前次常規促排卵週期的獲卵數<3枚,本次促排卵週期卵巢低反應的可能性也較大。
①年齡>40歲或有其它卵巢低反應的高危因素;
②基礎卵泡數目<5–7 枚或AMH 的檢測數據低於1.1 ng/ml;
③前次常規促排卵週期的獲卵數<3枚;如果您存在這三種情況中的兩種,那麼您就符合卵巢低反應的最低標準,此時試管嬰兒助孕的可能存在懷孕率下降,週期取消率高的風險。
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