爲什麼六個月以後才能給寶寶添加輔食?早添加或晚添加有什麼風險?
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爲什麼六個月以後才能給寶寶添加輔食?早添加或晚添加有什麼風險?
0~6個月母乳滿足寶寶所有需求
母乳是一種液態組織,是嬰兒最理想的營養來源,對大多數嬰兒而言,母乳能夠滿足6個月前的全部營養需求(包括水)。而按比例衝調的配方奶作爲母乳的模仿品和替代品,也能夠滿足嬰兒6個月前的全部營養需求。滿6個月(第7個月)是嬰兒開始適應不同的食物,不同的食物結構和餵養方法的最佳時間。逐步地添加固體食物可以讓嬰兒慢慢適應不同的食物。
6個月以後必須添加輔食
世界衛生組織(2001年),聯合國兒童基金會(2003),美國兒科學會(2005),美國婦產科醫師學會(2005),美國家庭醫師學會(2007),加拿大兒科醫學學會(2005),歐洲兒科腸胃學會(2009),中國衛生部(2012)等權威機構之所以建議滿6個月左右再添加輔食,主要有以下原因:
需待寶寶的消化系統更成熟。
在出生後頭幾個月裏,孩子的消化系統還不能處理除奶以外的食物。唾液澱粉酶在出生的時候就有了,但是胰腺澱粉酶(同唾液澱粉酶一起,負責消化澱粉類物質)在至少前3個月內都還沒有,而至少6個月內都還不足。因此,在頭半年內,雖然不是完全沒有,但是消化澱粉的能力是非常有限的。
越刺激,母乳才越多。
如果餵母乳的時間減少,母親的乳汁分泌也會因爲刺激的減少而減少,讓寶寶無法獲得足夠的“最佳營養”。另外寶寶的胃容量也比成人小很多,輔食也會佔用本就不大的胃容量。在6個月內減少母乳或配方奶餵養,在一些極端的情況下會造成孩子營養不良。
需要待推舌放射消失。
新生兒有一種先天性的非條件反射——推舌反射,也叫挺舌反射,即舌頭會對進入嘴裏的固體食物(或勺子)推出,以防止外來異物進入喉部導致窒息,這個反射一般會在出生6個月左右消失。
如果輔食在孩子還沒有發育到應該喂輔食的階段(當推舌反射還很強烈的時候)引入,嬰兒會抗拒勺子(太硬了)。這時媽媽可能會以爲孩子拒絕吃東西,而實際上寶寶抗拒的是放在他/她嘴裏的硬物。過早的引入固體食物並不會縮短孩子的推舌反射,僅僅是延長了孩子接受固體食物的時間。但是到6個月時,寶寶進食的行爲開始由吸發展成了咬,到了7-9個月,逐漸變成咀嚼。
需待寶寶能獨立坐着。
可以獨立坐着(靠坐就可以,坐起來才方便吃輔食)意味着孩子可以更好在吞嚥前在嘴裏處理食物,這時厚一些的食物就能夠吃下去了。
需待免疫系統發育。
過早添加輔食可能造成食物過敏,而且接觸到食物中的病原體可能會增加腹瀉和其他疾病的機率。 美國兒科學會2012年的母乳餵養報告稱,純母乳餵養大於4個月,但在6個月前就添加輔食的嬰兒,患肺炎的機率是純母乳喂到6個月後的嬰兒的4倍。純母乳餵養至6個月,比起只餵了4-6個月的嬰兒,呼吸道合胞體病毒細支氣管炎重程度降減小74%。純母乳餵養至6個月,呼吸道合胞體病毒細支氣管炎重程度降低74%,重感冒和咽喉感染降低63%。
需待寶寶興趣形成。
大多數寶寶在6個左右開始產生了接受新的食物結構和味道的意願,也開始喜歡模仿大人的行爲。這時,逐漸引入新的口味和食物種類開發和探索孩子的這個階段的行爲能力是非常有用的。
權威建議
2002年第55屆世界衛生大會通過了《嬰幼兒餵養全球戰略》,強調出生後6個月內純母乳餵養,6個月後合理添加輔食。
2012年1月,中國衛生部頒發了《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》,其中明確指出,嬰兒應從出生後6個月開始逐漸添加輔食。
同時,衛生部還在2012年5月發佈《中國0-6歲兒童營養髮展報告(2012)》,其中也倡導6個月內嬰兒純母乳餵養,6個月後逐步添加輔食。
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