孩子爲什麼突然尿頻?
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精神因素
LIZHI媽帶孩子來看病說:孩子10分鐘就要尿一次,讓她憋一會,她說不行憋不住,可每次也尿不了多少。問她尿尿時疼嗎,LIZHI說不疼。
追問了一下病史:孩子9月剛上幼兒園,喝水和原來沒有什麼變化,尿尿時不哭鬧,尿的顏色也沒有什麼變化,外陰無紅腫。讓孩子留尿做了尿常規的檢查,尿內未見紅細胞白細胞,尿蛋白陰性。
考慮孩子的尿頻沒有什麼病理因素,屬於精神緊張造成的。因孩子剛開始上幼兒園,不能像在家裏什麼時候想小便什麼時候小便。讓尿的時候沒有,想小便時在上課又不敢說,緊張情緒產生,因此出現尿頻。
有尿頻,首先要做尿常規的檢查,除外泌尿系感染及其他疾病。尿常規正常,要考慮精神因素引起的尿頻。遇到這種情況,家長先不要着急,儘量淡化這件事,孩子尿就尿,不要讓孩子憋着。家長越擔心,反覆追問孩子怎麼不舒服,孩子的症狀可能越嚴重。告訴孩子要在幼兒園儘量按照老師的要求做,比如老師讓大家喝水時要喝水,讓小便時要去小便,不要自行其是。
尿道口炎
曾有一個電話諮詢說最近孩子尿頻,也沒有什麼情緒因素。於是讓孩子來就診,一檢查發現孩子尿道口紅腫,翻開包皮,裏面有很多包皮垢。包皮垢導致尿道口炎,引起尿頻。
這種情況需要看外科,清除包皮垢,尿道口注意清洗。尿道口炎治癒尿頻也隨之消失。
天氣轉涼
氣溫逐漸降低,孩子出汗減少,尿量也會隨着增多。這種情況可試着給孩子少喝一點水,看尿頻是否有改善。
泌尿系感染
泌尿系感染常常有尿頻,但一般伴有尿急尿痛,小嬰兒不會訴說,往往伴有排尿時哭鬧。泌尿系感染常伴有發熱。
明確有無泌尿系感染並不困難,留取尿做尿常規的檢查就可以了。尿檢中可見大量白細胞或膿細胞,診斷後需要使用抗身素治療症狀纔會緩解。
其他全身性疾病
如尿頻伴多飲、多食、消瘦的情況,應注意除外糖尿病。
孩子尿頻家長做點什麼
留尿化驗尿常規:尿常規正常可基本除外泌尿系感染、腎炎、糖尿病。
清洗包皮:男孩子尿頻要注意清洗包皮。
找可能的情緒誘發因素:需要家長和孩子多交流,尤其像入園、變更生活環境、變更代養人等變化時要多關注。
家長情緒要放鬆:如果考慮爲情緒引起的尿頻,恢復需要一些時間,不能急。
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