避孕緣何避出高血壓
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王女土是位32歲的白領,前些天,她發現自己的踝部有點腫,到醫院一檢查,結果發現王女士血壓高。令她不解的是,她年紀輕輕,況且去年在公司體檢時,血壓還比正常血壓值稍微偏低一點,今年爲何會轉變成高血壓呢?在醫生的詳細詢問之下,找到了病症的根源。原來他們夫婦結婚六年,很是恩愛,以前,夫妻倆行房事時多是丈夫採用避孕套,而今年,改成王女士服用避孕藥。王女士的血壓升高正是因爲服用口服避孕藥所引起的。
口服避孕藥的成分一般爲雌激素和孕激素,其中以孕激素與高血壓的形成關係更爲密切。口服避孕藥引起高血壓的機制是多方面的:機體內增多的血壓緊張素,腎素———血管緊張素———醛固酮系統分泌異常(該系統在血壓調節方面起着十分重要的作用),交感神經系統活性增強,腎動脈改變等都與高血壓形成有一定關係。而口服避孕藥所致高血壓的發病率,各家報道不盡一致,一般認爲,高血壓的發病率在5%左右。
口服避孕藥所致高血壓的特點是:高血壓出現較早,多在育齡期;通常在服藥後1—2周即產生高血壓,多爲服藥數月或一年後發現,少數在服藥後2—3年後發病;在發生高血壓前,一般均無明顯症狀,但口服避孕藥者,一般都有體液瀦留的傾向,主要是由於腎素———血管緊張素———醛固酮系統分泌異常和雌激素直接作用於腎小管,促進水鈉的重吸收,而導致水鈉瀦留,象王女士,就出現了下肢水腫的現象。避孕藥所致高血壓的程度,個體差異很大,臨牀表現各異,多數爲輕中度,極少數發展爲進行性或惡性,停藥後多數可恢復正常,恢復正常所需時間與個體素質、血壓高低及服藥時間長短有關。
還有一點值得強調的是,一般認爲,肥胖、有高血脂症、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家庭史及心臟病家庭史的婦女均屬高危人羣,所以這些婦女服用口服避孕藥時易發生高血壓,應考慮改用其它避孕措施。必須使用口服避孕藥時,應注意定期體檢。唐秀娣
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