夏季如何預防瘧疾“入侵”
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瘧疾俗稱“打擺子”。它是由瘧原蟲引起的,瘧原蟲在醫學上分間日瘧原蟲三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲四類。間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲引起的瘧疾,每隔一日發作一次,叫間日瘧。三日瘧原蟲引起的瘧疾每隔二日發作一次叫三日瘧。惡性瘧原蟲引起的瘧疾叫惡性瘧疾,它發作頻繁,無規律,嚴重時常有抽風、昏迷等症,如不及時治療,病人可在短期內死亡。瘧疾的傳播媒介是按蚊,按蚊吸入瘧疾病的血,再叮咬健康的人時,就會把它唾液中的瘧原蟲帶進健康人的血液,使健康人發病。因此,防止瘧疾要抓住積極治療傳染源(病人),徹底滅按蚊和搞好個人防護這三個基本環節。
1.積極治療傳染源。常用的藥物主要有羥基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。另外常山、青蒿、柴胡等中藥治瘧的效果也很好。以上這些藥物要根據瘧原蟲的種類和病情的輕重由醫生來對症使用,劑量和用法一般人不易掌握,千萬不要自己亂吃。除此之外,還要對患者進行休止期治療,即對上一年患過瘧疾的人,再用伯氨喹啉治療,給予8天劑,以防止復發。
2.徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環境衛生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,發展池塘、稻田養魚業,室內、畜棚經常噴灑殺蚊藥等。
3.搞好個人防護。包括搞好個人衛生,夏天不在室外露宿,睡覺時最好要掛蚊帳;白天外出,要在身體裸露部分塗些避蚊油膏等,以避免蚊叮。
4.保護易感者
服藥預防進入瘧區,特別是流行季節,在高瘧區必須服藥預防。一般自進入瘧區前2周開始服藥,持續到離開瘧區6~8周。下列藥物可據條件酌情選用。
乙胺嘧啶:4片每週一次,或8片每兩週一次。長期服用可致鉅細胞性貧血,還可產生耐受性。(乙胺嘧啶每片6.25mg)。
說明:乙胺嘧啶爲目前廣用的防瘧藥物,由於其毒性較大,治療量和中毒量之間的範圍較小,且有高度蓄積性,故用藥過量或長期應用均易導致乙胺嘧啶中毒。內服本品達正常用量4~5倍時,即可發生急性中毒。此藥微香而味略甜,小兒可能誤作糖果進食大量。兒童一次按每歲內服25mg,可以致死。本品可透過胎盤屏障及由乳腺分泌,母親誤服大量對胎兒及乳兒均有不良影響。
哌喹或磷酸哌喹服基質0.6g,每20~30天服1次。耐氯喹地區也可採用。
複方防瘧藥防瘧片1號:含乙胺嘧啶20mg,氨苯碸100mg,第1、2日每日1片,以後每週1片。防瘧片2號,每片含乙胺嘧啶17.5mg,周效磺胺250mg,第1、2日每日2片,以後每10日2片。防瘧片3號,含磷酸哌喹250mg,周效磺胺50mg,每月1次,每次4片。
氯喹2片,每10日1次,接受輸血者可服氯喹每日(1片)基質0.15g,連服3~5日。
小貼士:服用預防藥物注意
可能出現一些副作用,如頭暈、頭昏、噁心、嘔吐等,所以重症肝、心、腎疾病及孕婦應慎用或忌用。爲防止耐藥株產生,每3個月調換1次藥物。
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