兒童貧血有哪些危害，該怎麼預防呢？

寶寶乏力，不愛活動、食慾低下、記憶力下降......都有可能暗示着寶寶已經缺鐵了，寶媽們要及時給寶寶補鐵啦！那麼該怎樣預防兒童缺鐵呢？

兒童缺鐵性貧血是常見的營養缺乏性疾病和全球性健康問題, 而鐵缺乏是比缺鐵性貧血更早的時期，若沒有及時糾正則繼續發展爲缺鐵性貧血。從醫學角度看，鐵缺乏對寶寶的智力和體能發育都會造成不可逆的傷害，父母應引起足夠的重視！

貧血的發展過程和危害

鐵缺乏的發生發展會經歷一個過程：鐵減少期，進而紅細胞生成缺鐵期，最終缺鐵性貧血期。

由於前兩個階段沒有典型的貧血症狀且血紅蛋白指標未出現異常，因此又被稱爲隱性貧血期，但此時已經對寶寶的生長髮育造成影響，如果沒有及時糾正最終會導致貧血。

隱形缺鐵期會影響兒童生長髮育、運動和免疫等各種功能。嬰幼兒嚴重缺鐵會影響認知、學習能力和行爲發育, 甚至不能被補鐵所逆轉。因此預防、早期診斷、及時治療對寶寶尤爲重要。

發生缺鐵或貧血的原因

兒童缺鐵的高危人羣主要是6-24個月的嬰幼兒和青春期的青少年，主要原因爲：

先天儲鐵不足：如母親孕期嚴重缺鐵；寶寶早產、多胎、胎兒失血的情況。

鐵攝入不足：比如長期單純母乳喂沒有及時添加富含鐵的輔食；或者輔食添加不科學，缺乏富含鐵的輔食，如很多地區習慣性的給寶寶單純添加米湯、麪條湯等食物。

鐵吸收不好：一般胃腸疾病，或者飲食結構不合理，飲食中缺乏促進鐵吸收的食物，比如缺乏維生素C。

鐵的需求增加：嬰兒和青春期兒童生長髮育旺盛，對鐵的需求量大，如沒有及時添加富鐵的食物就容易發生缺鐵甚至貧血。

維生素A缺乏：鐵是重要的造血原料，機體中的儲存鐵要靠運鐵蛋白轉運到骨髓中開始造血工作，維生素A會直接參與運鐵蛋白的合成，當寶寶維生素A攝入不足時，運鐵蛋白合成受限，儲存鐵釋放入血障礙，引起骨髓缺鐵，使造血能力下降，貧血患病風險增加。

鐵丟失：慢性失血的疾病，或者青春期女孩月經過多。

加強營養, 攝入富鐵食物。從妊娠第3個月開始, 按元素鐵60mg/天口服補鐵, 必要時可延續至產後; 同時補充小劑量葉酸( 400g/ d) 及其他維生素和礦物質。

早產和低出生體重兒

提倡母乳餵養，母乳中的鐵寶寶吸收率最高。從出生後4周開始補鐵，母乳餵養的寶寶補充元素鐵2mg/(kg·d) 元素鐵, 配方奶粉餵養的寶寶補充元素鐵1mg/(kg·d)直至矯正年齡1歲。

足月兒

母乳餵養4-6個月，母乳鐵生物利用度高，吸收最佳，是最適合寶寶的！但是當然如果母親本身嚴重貧血，那勢必也會影響母乳鐵含量和寶寶健康，所以首先母乳媽媽要注意營養，肉蛋要均衡，保證鐵攝入，也可以適當補鐵。同時，母乳鐵含量在4個月後驟減，因此要及時給寶寶添加富含鐵的輔食，首選含鐵米粉。

米粉怎麼選

根據我國的輔食營養素添加標準，國內正規渠道市售的米粉一般100g乾粉含鐵7-8mg；海淘代購的一些國外米粉含鐵能達到100g乾粉20mg左右，高鐵米粉適合輔食添加早期、持續母乳餵養或者確定有鐵缺乏或邊緣性鐵缺乏的寶寶；奶粉寶寶，或當寶寶飲食豐富，可以添加蛋黃、肉泥、肝泥、芝麻醬、乾果碎等其它含鐵豐富的食物時，就不再需要高鐵米粉了，以免增加胃腸負擔。

幼兒

注意食物的均衡和營養, 糾正厭食和偏食等不良習慣; 鼓勵進食富含維生素C的蔬菜和水果, 促進腸道鐵吸收。

注意篩查

一般在預防接種體檢的時候，兒保醫生會建議寶寶進行篩查，多數採用微量元素鐵與血紅蛋白結合參考的方式，一般早產兒和低出生體重兒建議在生後3~ 6個月提早進行篩查評估, 其他兒童可在6~12個月時進行。缺鐵高危的幼兒建議每年檢查一次，青春期兒童特別是女童建議定期檢測。

如何篩查

微量元素鐵結合血紅蛋白進行評估。有的寶寶早期先出現微量元素鐵減少，而血紅蛋白正常，這時提示家長要增加寶寶的含鐵輔食，及時糾正；如果血紅蛋白數值低於110g/L提示已經發生了貧血。如早期輕微貧血，紅細胞減少不明顯，但血紅蛋白是下降的；貧血較重的，紅細胞、血紅蛋白均有下降，但血紅蛋白下降的程度較紅細胞更爲明顯，所以在看化驗單時，一定要注意這兩項的數值。一旦發生貧血，要在醫生指導下補充鐵劑。

結語

提倡母乳餵養，及時添加富含鐵的輔食，首先強化鐵的米粉，逐步增加紅肉類食物、蛋黃，富含鐵的食物還包括肝臟、芝麻醬、乾果等；合理補充維生素AD；定期體檢，如果已經發生缺鐵性貧血就不能單純靠食補來彌補了，以免耽誤病情，要在醫生的指導下按療程補充鐵劑，一般補充1個月複查，複查恢復再補充1個月增加體內鐵儲備即可。但補鐵恢復之後，仍要注意寶寶的飲食均衡和輔食的規律增加。