寶寶經常扁桃發炎怎麼回事？是不是應該切除

寶寶經常扁桃發炎怎麼回事？秋季天氣乾燥，早晚氣溫變化大，小兒如果着涼感冒，抵抗力下降，容易誘發扁桃體炎。小兒得過一次扁桃體炎後，很容易反覆感染，這是爲什麼呢？小兒扁桃體發炎，化膿怎麼辦？

小兒扁桃體炎是怎麼回事？

扁桃體屬於淋巴器官，是人體的第一道保護門戶，但同時它受到侵蝕的機會也最多，所以小孩很容易喉嚨發炎，去醫院看醫生，發現是扁桃體炎。

人體的第一道保護門戶

扁桃體分齶扁桃體和咽扁桃體。通常所說的扁桃體，是指齶扁桃體。小孩張開嘴哭，在喉嚨裏看到兩個紅紅大大的肉體就是齶扁桃體。齶扁桃體一般要1歲以後纔開始發育，4-6歲的時候發育得最完善，10歲過後慢慢又會萎縮。扁桃體屬於淋巴器官，是人體的第一道保護門戶，但同時它受到侵蝕的機會也最多，所以小孩很容易喉嚨發炎，去醫院看醫生，發現是扁桃體炎。有時候幾個月的小孩，也發現喉嚨紅，這時一般統稱爲急性上呼吸道感染，而不算是扁桃體炎。

咽扁桃體是在咽喉和鼻腔。小孩扁桃體發炎以後，通常會表現爲發燒、喉嚨痛，但也有些是表現爲上呼吸道阻塞，引起晚上睡眠障礙綜合徵，這種情況就可能是咽扁桃體炎。

發燒、咳嗽一般三五天會好轉

小孩患急性扁桃體炎時，會有發燒、咽痛、食慾下降、疲乏無力、周身不適的症狀，醫生檢查可以看到扁桃體表面充血，甚至會化膿，這就可能是急性化膿性扁桃體炎。如果是化膿性扁桃體炎，又合併有關節痛，就要注意是否A組β溶血性鏈球菌感染，有可能引起腎炎和心瓣膜病。一般情況下，小孩發燒、咳嗽三五天就會好轉，不會引起嚴重的後遺症。家長如果發現小孩精神狀態不好，發燒持續不退，就要及時就醫檢查。

扁桃體發炎要注意排除併發症

扁桃體炎是小孩很常見的疾病，一般都不會很嚴重，但是要注意排除併發症。有些小孩扁桃體發炎化膿以後，可能會引起腎炎或心肌的損害。扁桃體炎一般是細菌感染的比較多，最常見的是A組溶血性鏈球菌。A組溶血性鏈球菌除了會引起化膿性扁桃體炎外，有時候也會引起急性腎炎，甚至是風溼性心瓣膜病。

一般情況下，小孩子扁桃體發炎好了以後，不充血、沒有膿，但也很難完全縮小，會在表面會形成隱窩，吃東西后，食物就很容易在那裏沉積，變成細菌的培養基，或者是吃些餅乾等比較硬的食物，吞嚥經過的時候，摩擦充血，再加上抵抗力弱，就很容易反覆感染。

小兒扁桃體炎怎麼辦？

家長主要應觀察小孩發燒情況、精神狀態和臉色如何。扁桃體炎本身並不是嚴重的疾病，但它有時會引起併發症，如腎炎或心臟的問題，如果小孩臉色不好，反應也不是很好，就要及時就醫。

一般都需要化驗血常規

扁桃體炎如果發燒比較高，一般都需要化驗血常規，分清是病毒感染還是細菌感染。雖然化膿性扁桃體炎一般都是細菌感染，但是也有些檢查結果血象不高，是病毒感染。

如果有化膿、關節疼，有時候還要檢查抗o和血沉，排除A組β溶血性鏈球菌感染。如果是感染了這種菌，需要用點青黴素或者頭孢類的抗生素，預防它發展成腎炎或者其他疾病。化膿性扁桃體炎必要時可以做咽試紙培養，但是培養也需要兩三天才出結果。

有些小孩，扁桃體發炎兩週後，燒退了，卻出現全身浮腫、尿比較少的情況，這就需要驗尿常規，排除急性腎小球腎炎。

急於停藥或導致病情遷延

小兒扁桃體炎具體情況不同，治療也不同。一般情況下，到醫院化驗血常規，明確是哪種感染後，醫生開藥給小孩回家吃就可以了，但也有些可能需要輸液。

如果是剛開始發燒，白細胞也不高，一般的病毒性上呼吸道感染可以在家吃點維生素C或者中成藥。如果報告結果是細菌感染，就需要用抗生素。服用時要根據醫生建議的療程，退燒後三天才停藥。有些化膿性扁桃體炎，小孩一退燒，家長認爲抗生素有副作用，就停藥，細菌有時候還沒有殺死，就會導致病情遷延。

如果是扁桃體發炎很厲害，有化膿的情況，可以給小孩霧化點消炎藥，或者市面上有一些清熱消炎的噴喉的藥如西瓜霜、喉風散也可以適當用一下。家長主要應觀察小孩發燒退不退、精神狀態和臉色如何。扁桃體炎本身並不是嚴重的疾病，但是它有時也會引起併發症，如腎炎或心臟的問題，如果小孩臉色不好，反應也不是很好，就要及時就醫檢查。

不要輕易切除小孩扁桃體

扁桃體是免疫器官，一般都不主張隨意切除扁桃體，尤其是4歲以下的小孩。小孩只是發作過一兩次扁桃體炎，肯定不考慮切除扁桃體。如果小孩反覆感染扁桃體炎、長期不明原因低熱、出現一些扁桃體源性的疾病（如腎炎、心臟不好），或者是白喉經過抗生素治療還是長期帶菌，又或者因扁桃體腫大而阻塞上呼吸道，引起呼吸、睡眠不好的，這時才考慮是否需要切除扁桃體。

2-4歲小孩扁桃體肥大常見

小孩扁桃體經常發炎，有些父母就很糾結，扁桃體炎老是反覆發作，好不了，是不是把它切除了就好了。

扁桃體是免疫器官，一般都不主張隨意切除扁桃體，尤其是4歲以下的小孩。

小孩只是發作過一兩次扁桃體炎，肯定不考慮切除扁桃體。如果小孩反覆感染扁桃體炎、長期不明原因低熱、出現一些扁桃體源性的疾病（如腎炎、心臟不好），或者是白喉經過抗生素治療還是長期帶菌，又或者因扁桃體腫大而阻塞上呼吸道，引起呼吸、睡眠不好的，這時才考慮是否需要切除扁桃體。

扁桃體發炎腫大過後，就不會完全縮小，所以2到4歲左右的小孩，很多都是扁桃體肥大。小孩扁桃體肥大，如果不影響睡眠，一般不需要額外處理。父母如果發現小孩子晚上睡覺打呼嚕比較厲害，或者睡得不是很安穩，可以帶小孩到醫院五官科檢查，排除扁桃體肥大引起上呼吸道阻塞的情況，有些還要兼顧檢查晚上睡覺時血氧的情況。

現在很多醫院都開展了小孩睡眠監護，在小孩晚上睡覺時接上血氧監護儀，就可以發現是否會有上呼吸道阻塞。如果阻塞了，血氧就會比較低，小孩如果長期在缺氧狀態下，會影響大腦的發育。

小兒扁桃體炎如何護理和預防？

多喝水 體溫超過38.5℃注意及時退燒

小孩扁桃體發炎時，要注意多喝水，吃容易消化的食物，不要吃那麼油膩，可以先吃點稀飯、煮爛的麪條等。發燒如果體溫超過38.5℃，可以吃點百服嚀、布洛芬之類的退燒藥，退燒藥一般間隔4-6小時才能吃一次，環境比較熱時可以開點空調，另外給小孩溫溼敷物理降溫，多喝水。小孩子，尤其是3歲以內的幼兒，如果發熱體溫過高，要注意高熱驚厥的問題。有高熱驚厥史的小孩，再次發熱時，有時超過38℃就可能再抽筋，父母要注意及時就醫。

精神、臉色不好時 不發燒也要就醫

家長經常擔心小孩發熱體溫這麼高，會不會把腦袋燒壞。一般來說體溫不超過40℃，如果醫生看過以後，說暫時沒什麼問題，可以在家護理，那家長就可以安心在家護理。但如果是精神、臉色很不好，就算不發燒也要到醫院就診。

觀察舌苔 注意小孩消化道問題

想要保護扁桃體，一般情況下用清水漱口就可以。預防扁桃體炎，家長平時要注意小孩消化道的問題，讓小孩每天吃多點新鮮的蔬菜，保持大便通暢，注意觀察舌苔。如果小孩舌苔很厚，嘴巴有異味，比較臭，大便也不是很好，雖然沒有發燒、咳嗽，但這時再不注意，喉嚨就很容易發炎。

父母可以抓住小孩消化道的症狀，如果小孩沒有口氣，舌苔也不是很厚，大便也比較通暢，那發展成扁桃體炎的機會就會少很多。如果舌苔厚，就提示消化功能不好，父母這時要把小孩的消化功能搞好，或者可以補充點B族維生素。

如果小孩打噴嚏、有點鼻塞，可以給他吃點維生素C，對喉嚨發炎也有一定的預防作用。水果比如橙子中就含有豐富的維生素C，也可以額外補充維生素C泡騰片。有些蔬菜裏面就有B族維生素，有些小孩不喜歡吃青菜，在食物補充B族維生素不夠的情況下，可以適當補充點藥物的B族維生素。B族維生素和維生素C都屬於水溶性維生素，不會在體內積蓄，比較安全。