嬰幼兒疫苗接種,這幾種不可遺漏!自費的要不要打?
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寶寶一出生,就需要接種疫苗。再到後面又需要接種其他的疫苗,嬰幼兒疫苗接種,有哪些是必須要接種的呢?對於自費的要不要打?
寶寶出生,就先要被注射兩種疫苗——卡介苗和乙肝疫苗。在寶寶0~6歲期間,將至少要扎22針,涵蓋11種必打疫苗。此外,還有多種可打可不打的疫苗,價格最貴的860元一支,便宜的50多元。如果孩子要選自費疫苗,還專挑貴的、進口的,並且把二類疫苗打全了,需要準備8500元左右的預算。
面對品種繁多的疫苗,怎樣挑選安全有效的疫苗?二類疫苗要不要打?多數家長疑惑重重。
在我國,疫苗分爲一類疫苗和二類疫苗。
一類疫苗VS二類疫苗
一類疫苗是由國家支付費用,全體孩子必須要注射的,也叫“計劃免疫類疫苗”。這是保障孩子不受傳染病威脅的第一道防線,這類疫苗主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等11種,總共有22針次。
二類疫苗是“計劃免疫外疫苗”,由父母承擔接種費用,這類疫苗包括水痘疫苗、HIB疫苗、輪狀病毒疫苗和流感疫苗等。不同地區的疫苗種類略有不同。
一類疫苗接種異常反應的補償費用由政府承擔;二類疫苗(包括一類疫苗同品種的替代苗)接種異常反應的補償由疫苗生產企業承擔。
以下幾種疫苗一定不要遺漏:
1、卡介苗——出生第一針
接種卡介苗,可以增強寶寶對於結核病的抵抗力,預防嚴重結核病和結核性腦膜炎的發生。目前我國採用的是減毒活疫苗,安全有效。寶寶在出生後,就要及時接種卡介苗。
禁忌:
當新生兒患有高燒、嚴重急性症狀、免疫不全、出生時伴有嚴重先天性疾病、低體重、嚴重溼疹以及可疑的結核病時,不應接種。
注意事項:
接種後在接種部位有紅色結節,伴有痛癢感,結節會變成膿包或潰爛。此類現象屬疫苗的正常反應,一般2-3個月自行癒合。
如果寶寶出生時沒接種,可在2個月內到當地結核病防治所卡介苗門診或者疾病預防控制中心的計劃免疫門診補種。
2、脊髓灰質炎疫苗——可以吃的疫苗
脊髓灰質炎疫苗,簡稱脊灰糖丸,是一種減毒活疫苗,它是白色顆粒狀糖丸。寶寶出生後按計劃服用糖丸,可有效地預防脊髓灰質炎(即小兒麻痹症)。
3、百白破疫苗——三聯針
百白破疫苗是將百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合製成,可以同時預防百日咳、白喉和破傷風。接種對象是3個月以上寶寶。
百白破疫苗必須連續打三針,即3個月時注射第一針,以後每隔一個月注射一針。三針連續注射後,纔會產生足夠的抗體。這些抗體只能維持一定的時間,不能終生免疫,所以在一段時期後還要打加強針。由於大年齡兒童或成人對百日咳菌苗的副反應較大,故7歲起加強用疫苗不再含有百日咳細菌成分,而改用白破二聯製劑。
注意事項:
百白破疫苗接種後可能會引起局部硬結、發熱等副反應,一般反應2~3天內消失。
接種後如果體溫在38.5℃以上,可到醫院就診,進行對症治療;局部紅腫、硬結範圍較大,持續時間較長,應到醫院就診,進行對症治療和定期觀察,硬結儘量不予切開。
一旦發生發高熱、局部硬結等症狀較爲嚴重的副反應,不要再注射百白破疫苗。
4、麻疹疫苗
麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應小,抗體產生快,免疫持久性好。6個月以內寶寶由於有從母體獲得的抗體,一般不會得麻疹。所以第一次接種應在寶寶滿8個月,4歲時再複種。
5、乙肝疫苗
乙型肝炎在我國的發病率很高,慢性活動性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因,讓寶寶接種乙肝疫苗是非常必要的。我國於2002年11月將乙肝疫苗納入計劃免疫。乙肝疫苗第一針應在寶寶出生24小時內及時接種。
自費疫苗要不要打?
一類疫苗由專業人員負責,嚴格按照程序爲孩子接種,到時間會有專人通知,父母對這類疫苗沒有過多的疑問。但是對Hib疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗等自費類疫苗就有很多疑惑:要不要打?該打哪一種?
諮詢有關專家的看法是:
1.自費疫苗是自願接種的,不屬於國家推薦的範圍,但這並不意味着這類疫苗不重要或者國家不重視,而只是因爲國家財力有限,難以負擔。你可以根據家庭經濟情況、孩子的身體狀況和所生活的環境來選擇疫苗。
2.注意選擇最佳的接種時間,比如Hib疫苗,對2歲以上的孩子,就不必接種。
3.疫苗接種後,身體會動用“資源能量”產生抗體,孩子身體狀況好時,接種效果纔會好。趕上孩子生病,比如發燒、過敏,就不適合接種疫苗。如果拿不準,一定要和醫生說清情況,由醫生來幫你選擇更好的接種時機。
針對接種疫苗後的反應如何做應急護理?
注射部位紅腫、疼痛、硬塊:注射後6-8小時發生腫痛,反應激烈者,會形成硬塊。接種部位24小時內,可用冷敷減輕疼痛;24小時後,可用溫敷消腫幫助吸收。
煩躁不安、哭鬧:大多在注射以後12小時內發作,可以持續一小時。安撫觀察即可。
長疹子:一般只要觀察即可,偶爾才需使用到抗過敏藥物。主要是因爲有些疫苗中含有微量的neomycin和polymyxin,應小心用於已知對這些抗生素過敏的患者。
高燒超過40.5℃:48小時以內發作。一般只要給退燒藥即可,有些幼兒可能因爲發燒而引起熱痙攣,這與個人體質有關,多數都是良性的。
超過3小時的持續哭鬧:48小時以內發作,發生率1%。要特別注意食慾、活動力是否也跟着降低。若極度昏睡、低張力、全身虛脫或尿量減少,則必須就醫請醫生處理。
神經學病症:嚴重反應如痙攣、神經疾病及腦部疾病等極少發生。
過敏性休克:發生率極低,通常爲立即型過敏反應,可能危及生命。
溫馨提示:媽媽在給寶寶接種疫苗前,一定要將寶寶的身體健康狀況如實反映給醫生,以便醫生判斷是否可以接種疫苗。
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