維生素D，寶寶該補到什麼時候呢？

如果說寶貝的日常飲食之外，只需要補一種維生素，許多媽咪的答案肯定是：維生素D。那麼，爲什麼會是維生素D呢?

因爲不管是母乳還是食物中，維生素D的含量都很少，而處於快速生長髮育期的嬰幼兒，對維生素D的需求量相對較大，如果不能補上這個缺口，會影響寶貝的血鈣水平，正常的骨骼鈣化、神經發育及免疫功能的建立。

然而關於補充維生素，媽咪最糾結的也是維生素D：

太陽天天都曬，還用補維生素D嗎?

寶貝吃的伊可新裏每粒含500IU(國際單位)維生素D，每天吃會不會中毒?

母乳餵養媽咪吃維生素D是不是寶貝就不用補了?

……

維生素D到底怎麼補?來聽聽專家是怎麼說的吧!

維生素D該補到幾歲?

無論國內還是國外，醫學專業委員會給出的每天生理需求的維生素D量是指食物攝取、陽光照射的總和，不足的部分需要服用維生素D補充劑補充。對於嬰幼兒來說，每日維生素D補充量應包括：乳類的維生素D、強化食品中的維生素D、日光照射及補充維生素D製劑等。也就是說，對飲食習慣和戶外活動時間不同的寶貝而言，維生素D補充劑使用的量是因人而異的。

母乳餵養

通常建議純母乳餵養的寶貝通過口服維生素D滴劑補充獲得維生素D，1歲以內寶貝每日規律地服用400IU維生素D。

配方奶或混合餵養

根據國家食品藥品監督管理總局的規定，配方奶每升中應含維生素D258～666IU。舉例來說，如果媽咪買的配方奶中每升含500IU維生素D，寶貝每天喝600毫升的配方奶，那麼從中攝取的維生素D的量便是300IU，不足的那100IU則需要從維生素D滴劑中補充，媽咪可以隔4天給寶貝吃一次400IU的維生素D。

陽光照射

對小寶貝而言，皮膚過於嬌嫩，皮膚裏的黑色素又少，直接曬太陽很容易曬傷，所以並不主張讓寶貝主要通過曬太陽補充維生素D。

2歲後同樣要注意

維生素D的補充

我國兒保建議是補到2歲，但最近10～20年的醫學研究發現，維生素D是一種非常重要的全身性激素，足量的維生素D攝入，可減少兒童成年後患癌症及其他慢性病的危險，2歲之後，繼續給寶貝補生素D，利大於弊。

寶貝2歲後同樣存在缺乏維生素D的可能性，戶外活動少、空氣污染，尤其是生活在北方地區的寶貝，還是很容易缺乏維生素D的。媽咪要注意定期去醫院檢測寶貝血清25羥維生素D水平，一旦不足，應在醫生的指導下補充。

Tips

有的配方奶成分表中用微克標示維生素D含量，IU和微克的換算關係是：1IU=0.025微克，絕大多數寶貝需要補充的400IU，即10微克。

爲什麼要補維生素D?

枕禿、睡覺愛出汗、易驚醒、煩躁哭鬧……當寶貝日常生活中出現這些現象，媽咪都會問保健醫生：寶貝是不是缺鈣?這個時候，醫生就會建議媽咪給寶貝做個血清25羥維生素D檢測。

奇怪，明明是想知道寶貝是不是缺鈣，怎麼不查微量元素，不查骨密度，而是查血清中25羥維生素D的水平呢?

媽咪常常把補鈣跟補維生素D搞混。實際上寶貝出現枕禿、愛出汗、肋骨外翻等佝僂病樣表現，主要是缺乏維生素D，而非鈣。維生素D攝入不足，會引起鈣、磷代謝紊亂，進而出現上述表現。

隨着生活水平的提高，大多數寶貝都能保證1歲內每日600～800毫升、1～3歲每日400～600毫升的奶量，除了奶類，鈣在食物中的含量也較豐富，也就是說大多數寶貝並不缺鈣。維生素D有兩個天然來源：一個是通過曬太陽的方式人體自身合成;一個是飲食攝入，由於各種原因，維生素D的攝入渠道卻有着種種限制：

從自身合成來看

人體自身合成維生素D的量取決於許多因素，緯度越高、天氣越冷，裸露皮膚的機會越少，所接受到的陽光照射越少，越容易發生維生素D的缺乏。

即便在較爲溫暖的地區，多雨、多霧、多陰天的氣候，以及嚴重污染的環境，都可能導致皮膚合成維生素D不足。

人體自身合成維生素D的能力與膚色也有關係，膚色越深合成能力越弱，相同時間內黃色人種相對於白色人種而言，合成維生素的量更少。

陽光中的紫外線不能透過玻璃，高層建築會阻擋陽光，生活在大城市，從事室內工作的媽咪，有很多在孕期就存在維生素D攝入不足情況。

採取防曬措施，如打傘、塗防曬霜等也會影響身體對維生素D的合成。

從飲食攝入來看

母乳中維生素D的含量很低，根據研究表明，平均初乳每升的維生素D含量爲16.9IU，成熟乳中每升母乳含維生素D平均26IU。這個量和12個月以內嬰兒每天400IU的推薦值還頗有差距。

天然食物中維生素D含量少，如乳類、肉類含量較少，穀物、蔬菜、水果幾乎不含維生素D。在我國，強化維生素D的食物又不多，因此，富含維生素D的食物選擇很有限。

維生素D參與鈣磷代謝，促進骨骼發育，寶貝缺乏維生素D會容易影響身高，導致佝僂病。所以，媽咪孕期、寶貝3歲前尤其應該注意攝入足量的維生素D。

如何正確服用維生素D?

維生素D屬於脂溶性維生素，因此建議隨餐服用，食物中的油脂能促進它的吸收。目前國內嬰幼兒維生素D補充劑多以軟膠囊的形式存在，需要剪開膠囊將維生素D擠到小勺裏，然後用小勺一點點餵給寶貝吃。

有的說明書會建議直接擠到嬰兒嘴裏，我們並不推薦這樣做，因爲萬一家長沒拿穩，膠囊殼容易掉進寶貝嘴裏，堵在氣道引起窒息。也有家長圖省事，直接把膠囊裏的維生素D擠進奶瓶和配方奶一起喂，這種做法我也不推薦，因爲脂溶性的維生素D容易粘在奶瓶壁上，浪費藥品不說，寶貝也吃不夠推薦劑量的維生素D。

●母乳媽咪補充維生素D，是不是寶貝可以不吃了?

維生素D從媽咪飲食轉化成乳汁成分的效率較低。有專家曾經做過研究，在陽光暴露有限的情況下，即使媽咪每天攝取600～700IU維生素D，她分泌的乳汁每升的維生素D的含量平均僅爲26IU。媽咪每日攝入2000IU維生素D，倒可以提高寶貝血液中的維生素D含量，但提高的量有限，而且超過這個補充量，就突破了維生素D的安全限量，因此不能通過媽咪大量口服維生素D來滿足寶貝對維生素D的需求。

●如果寶貝因感冒或生病在吃其他的藥，是否應該停止服用維生素D呢?

維生素D很少會和其他藥發生相互作用，而且感冒生病時在室內休息的時間多，更應該補充維生素D。具體可諮詢接診醫師。

●伊可新一粒含500IU維生素D，每天吃會不會中毒?

根據美國醫學研究所2010年的數據，人體每天最大能耐受的維生素D的量因年齡而不同：0~6推薦攝入量的上限爲1000IU;6~12個月推薦上限爲1600IU;1~3歲推薦上限爲2500IU;4~8歲推薦上限爲2500IU。只要每日服用量不超過最大耐受量，都不會中毒。維生素D是相對安全的營養補充劑，在未補充其他強化維生素D食物的情況下，每天吃維生素D500IU沒關係。