孩子防近視屈光比視力更重要
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近些年來,孩子在檢測視力時,醫生常會提到一個名詞:屈光不正。那麼,屈光到底是什麼?屈光不正又指什麼?
什麼叫屈光不正
近些年來,孩子在檢測視力時,醫生常會提到一個名詞:屈光不正。那麼,屈光到底是什麼?屈光不正又指什麼?
在眼光學中,屈光指的是光線由一種介質進入另一種不同折射率的介質時,會發生前進方向的改變。這種光線的折射率即為屈折率或屈光指數。所謂屈光不正,就是指近視、遠視、散光、屈光參差等不正常的屈光狀態。
近視是我們最常見的屈光不正。近視眼在屈光靜止的前提下,遠處物體無法在視網膜上匯聚,而在視網膜之前形成了焦點,因而造成視覺變形,導致遠處的物體模糊不清。形成近視的原因是多樣的,用眼過近、用眼時間過長、照明光線過強或過弱、行車或走路時用眼、睡眠不足等都會引發近視的生成。目前,我國青少年近視發生率約為40%左右,大學生近視率則超過70%,列居世界之首。
近視眼如何分類
近視眼按照近視的程度,一般分為三種:300度以內者,稱為輕度近視眼;300度~600度者,稱為中度近視眼;600度以上者,稱為高度近視眼,又稱病理性近視眼。
如按照屈光成分來分類,近視則可分為:軸性近視眼,由於眼球前後軸過度發展所致;彎曲度性近視眼,由於角膜或晶體表面彎曲度過強所致;屈光率性近視眼,由屈光間質屈光率過高所致。
此外,近視眼還包括“假性近視眼”,又稱調節性近視眼。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。
孩子防近視,屈光比視力更重要
近視,無疑是孩子最大的眼健康困惑。到目前為止,近視的發病機理和防治,都有很多難題未解。當前,所謂針對青少年“假性近視”的諸多“有效手段治療”並不科學。我們認為,成年人的近視度數可通過準分子鐳射手術確鑿矯正,兒童和青少年的近視則應以預防為主。
不少家長誤以為,重視視力是預防近視的第一步,其實並非如此,按視力歸類的方法遠欠科學。我們先看幾個例子,小宇視力0.8,小雯視力1.2,小萌視力0.7,他們都七歲。如按視力而言,小宇和小萌會被歸為“視力不良”。但經過擴瞳孔驗光等檢測,小雯的屈光度為近視25度,眼球長度已較正常年齡段的孩子略長一些。小宇是50度的遠視,相比同齡的眼軸也稍微偏長,小萌350度遠視,試戴鏡的視力可以矯正到1.0,眼軸偏短。這樣看來,防止近視的重點物件不應是小萌,因為小萌發生近視的可能性最小,小宇和小雯才是預防近視的重點物件。上述例子提醒我們:正確驗屈光、檢測眼球長度才是預防近視的第一步。
別把近視當成一種疾病
“數軸上的零隻有一個點,無窮點都落在零之外。”人類中,真正零度數的眼睛非常少,換句話說,人眼不是遠視就是近視。特別要提醒家長的是,每一個孩子幼時都應是遠視眼。因為幼兒的眼球前後長度短,如新生兒眼軸16毫米,3週歲孩子仍比成人眼軸長度短約4毫米。也就是說,隨著身體成長,眼軸也相應變長,孩子才逐漸從遠視眼轉變為正視眼。如果眼球在由短變長過程中過度“發育”了,眼軸過長了,才變成近視眼。
長期以來,我們都認為近視眼是一種疾病。其實,大多數輕中度的近視眼不過是光學問題,僅從光學角度來說,近視的本質如同一架照相機聚焦模糊了,眼部的各屈光成分之間平衡失常了,才會出現近視屈光狀態。而人對屈光的生理要求,也會隨著年齡演變而變化。因此,輕度、中度近視如果不合並眼底異常,矯正視力可達1.0以上,不能單純地認為是“有病”。
怎樣查出孩子的近視“苗子”
我們建議,學校和醫院應聯手為兒童和青少年建立屈光檔案,除了給孩子定期驗光外,還應定期檢查有無斜視、眼底病變等。只有通過動態、連續的屈光和眼球長度監測,才能及時觀察到孩子生長髮育不同時段的眼軸變化情況,從而有效預防近視。比如,九歲的小彤視力1.0,擴瞳驗光發現遠視25度,正常年齡段的孩子應該有100度到125度的遠視。這表明小彤今後變成近視眼的可能性非常大。如能在廣大學生中及早發現這種情況,並採取適當的干預措施,便可有效預防近視的發生。
動態監測孩子的屈光“發育”,應該越早越好。通常孩子在兩歲左右便可配合檢查屈光度,以後每半年檢查一次直至18歲。當然,屈光度的檢查需在正規醫療機構的眼科進行,這是因為孩子須進行科學的擴瞳驗光,才能獲取正確的屈光結果。電腦驗光雖然以速度快見長,且散瞳後的電腦驗光,其準確性也得到了一定提高,但目前為止,電腦驗光仍不宜直接作為糾正屈光不正的直接參考。
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