催熟的水果、肯德基雞翅、嬰兒配方奶粉會導致性早熟？關於性早熟的十大答疑！

重點放前面，我們先回答家長最關心的問題，再進行科普。

疑問1：我家經常吃反季的蔬菜水果，是不是會導致性早熟？

答：不會！

反季或催熟的水果，如冬天的西瓜、催熟的香蕉芒果草莓等等並不會導致性早熟！

復旦大學公共衛生學院在《中國婦幼保健》2011-31期發表過一篇文章《反季節水果攝入與女童性早熟的關聯性研究》，文章說明反季節水果的總體攝入與女童性早熟並不相關，洋快餐及油炸食品的攝入也未見統計學差異，即沒有相關性，家長不需要擔心。

小舒注：反季節蔬菜水果和催熟的水果蔬菜都經常中槍，但誰家小孩都不是植物呀……

由於各地的氣候不同，在A地是反季節的，在B地正是時令呢！比如我在南半球，季節和北半球是反的，那麼中國人飛到澳洲來，都不要吃水果了？

不過大棚水果或者催熟的水果有可能會口味沒有那麼好，但如果非要說反季水果有什麼問題，其實最大的問題是，貴！

疑問2：我聽說麥當勞肯德基的炸雞都長得很快，養雞的養殖場會使用大量激素來餵雞，是不是都含有大量激素，可能導致性早熟？

答：不會！

在雞飼料中添加激素是不折不扣的違法行爲，正常渠道購買的肉類並不含有激素，談不上大量的激素，更不會出現食用的肉類因含有大量激素而導致性早熟。退一步講，就算你在市場買的牛肉或在餐館吃的雞肉，無法確定肉類的來源或者不知是否值得信賴，也不需要擔心。不管是養雞養豬養牛還是養魚的養殖場，都不會也不需要使用避孕藥或者性激素。

肯德基麥當勞用的肉雞的確長得很快，但是根本用不着激素。現在商業用的肉雞是經過千年艱辛的選育的結果，是科學養殖的結果。

養雞場養殖雞，出問題大多是因爲濫用抗生素，養殖場不會使用激素，因爲激素對養雞隻會有害無益。

養豬場爲了催肥豬，可能會使用瘦肉精，瘦肉精對人體有害，但這跟性早熟完全無關。不過，爲了避免瘦肉精的風險，肉類建議從正規渠道購買。

疑問3：好像喝配方奶的孩子特別早熟啊？

答：嬰兒配方奶並不會使孩子性早熟！

2010年衛生部專門對國內外的二十個品牌的牛奶進行檢測，對比了配方奶和母乳中的雌激素和孕酮，結果發現奶粉中的雌激素還沒有母乳多，而孕酮含量兩者差異不大。那麼，如果母乳不會引起性早熟，配方奶又何罪之有？

小舒說：當然，一定也有人說喝母乳的寶寶會性早熟。就好像有人認爲早說話的孩子聰明，也有人認爲晚說話的孩子聰明一樣，兩方面說辭的人都有，喝什麼奶都可能背上“導致性早熟”的黑鍋！人類嬰兒有長久的喝母乳的歷史，可不是世世代代都“性早熟”？

疑問4：我聽說豆腐或豆製品含有大量激素，那麼吃多了豆製品是否可能導致性早熟？

答：不會！

豆製品裏含有的是植物激素，和人類的性激素完全不同，兩者的生理作用機制是兩回事，植物激素不會對人體產生類似性激素的作用。

不要又把你的孩子當做植物了呀！

提醒：豆製品是安全的，但是打着豆製品旗幟的純天然或者綠色有機保健品我們不能向你打包票說也一定是安全的，不排除廠家添加激素的可能性。給孩子或老人購買任何保健品、補品一定要謹慎。

疑問5：那到底什麼會導致性早熟？

答：國內外的文獻和資料都顯示，絕大多數的性早熟，原因往往很難被發現。

1）性早熟更常發生在女性。而對於大多數女孩，往往是因爲未知原因而出現性早熟。男性性早熟比較少見，病因更可能是生理性的疾病。

2）除了大部分的病因未明確，在少數的情況下明確的病因爲：

外源性的性激素：大量或長期服用含有性激素的藥物、食品，或使用含性激素的護膚品。比較常見的是誤服避孕藥，兒童不小心接觸到成人使用的激素藥物，或食用含大劑量激素的“補品”或“保健品”；

大腦發育異常，比如腦部腫瘤；

大腦受損，比如大腦外傷或手術，腦部感染，腦部放射治療；

卵巢、睾丸、甲狀腺或腎上腺發育異常；

遺傳因素，比如McCune-Albright綜合徵，家族性高睾酮血癥等。

3）其他跟性早熟可能相關的因素包括：

父母或家屬中有人性早熟，會增加孩子性早熟的可能性；

肥胖，已有大量研究已證實性早熟與BMI值相關，體重過重或肥胖會增加女性性早熟的出現；

社會因素，有研究發現生長在家庭壓力較大的女孩，或跟着母親長大的單親家庭，女孩性早熟的可能性增加。

疑問6：性早熟真的如新聞報道中的那麼普遍嗎？

答：是的，性早熟發病率並不低，並且呈現上升的趨勢。

復旦大學公共衛生學院兒童少年衛生學教研室與復旦大學附屬兒科醫院聯合進行的臨牀流行病學調查顯示，目前上海地區兒童性早熟的患病率爲千分之十左右，僅次於肥胖症，佔小兒內分泌疾病的第2位。

推測可能的原因有以下幾種：

生活條件的改善，營養的攝取充足，使孩子充分發揮生長潛力，出現生長髮育的加速趨勢，現在的兒童比上一代更高大，性發育也提前；

類激素污染環境的影響，文獻顯示由洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質可能具有雌激素樣的活性，通過污染水源、食物或經皮膚吸收，被兒童攝入；

攝入含有性激素的食物或藥物，很多家長會給孩子服用各種補品保健品，裏面可能還有性激素，長期大量服用可能引起性早熟。

疑問7：發病率這麼高！我能做什麼來避免性早熟嗎？

答：以下幾點對於避免性早熟可能有幫助：

合理搭配食物結構，保持營養均衡；

選用有機食材，多吃新鮮蔬果，烹調食物時儘量減少加工過程；

控制體重，加強鍛鍊，避免肥胖；

儘量避免接觸塑化劑，比如用玻璃容器而非塑料容器裝食物，使用玻璃奶瓶或不含雙酚 A）（即BPA）的塑料奶瓶，保證孩子的玩具衣服等不含雙酚 A（通常會註明“BPA-free”），儘管目前並沒有確切的證據使用比如含有雙酚 A的奶瓶對嬰兒的健康有影響；

家中避免使用含有鄰苯二甲酸鹽的清潔用品、洗髮水、牙膏和化妝品；

避免接觸含有激素的藥物、食品或護膚品化妝品；

塑造溫馨有愛的家庭環境，多與孩子溝通，及時發現孩子的壓力或緊張情緒。

疑問8：我如何判斷我的孩子是否爲性早熟？

答：大家通常認爲只有女性才容易出現性早熟，

其實男性也很可能出現。

性早熟其實是一個統計學的定義。通常，女性的青春期開始於8~13歲（平均11歲），男性的爲9~14歲（平均12歲）。國際統一診斷標準爲，女孩在8歲前，男孩在9歲前出現性發育症狀，則定義爲性早熟。

女孩的症狀包括：胸部發育、初潮。

男孩的症狀包括：增大的生殖器官（睾丸和陰莖）、面部毛髮（通常始於上脣）、聲音的深沉。

同時可能出現在女孩和男孩身上的症狀包括：陰部或腋下出現毛髮、生長髮育突增、痤瘡/粉刺、“成人”的體味。

但是，如果你的孩子出現以上的部分症狀，不需要太擔心，這並不代表你的孩子是性早熟。出現以上症狀建議帶孩子去看專科醫生，由醫生來判斷是否真的爲性早熟還是由其他原因引起的。

疑問9：我聽說性早熟的孩子可能會比較矮，是真的嗎？性早熟有哪些危害？

答：因爲激素的分泌，兒童時期孩子往往比同齡人更高大；但是當性早熟階段結束時，孩子的身高會提前停止發育，導致成人後較同齡人更矮小，往往達不到成人的正常身高。

除了生理髮育，也會從情感上和心理上影響孩子。女孩性早熟，胸部提前發育或提早出現初潮，而同齡人還未出現，可能會影響孩子的心理。此外，女孩可能變得更加情緒化或者易怒，男孩可能更具有攻擊性，並且會有與年齡不匹配的性衝動。

疑問10：我的孩子好像有性早熟的症狀，去看醫生我需要準備什麼？

答：去看醫生之前，建議你做好以下準備：

記錄你孩子症狀出現的詳細情況和具體時間；

記下與孩子相關的重要個人事件，即使看起來不相關，比如重大創傷，精神壓力或生活的重大改變；

記錄使用過的所有藥品，包括補品、維生素等；

準備好家族的相關身高記錄，尤其是偏矮的親屬；

準備好家族的相關疾病史，尤其是性早熟或內分泌相關的疾病；

帶上孩子一直以來的身高體重記錄。

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參考資料：

1. Mayo Clinic. Precocious puberty.

2. Paul B Kaplowitz, Stephen Kemp. Precocious Puberty.

3. Kids Health. Precocious Puberty. #

4. Stanford Children's Health. Precocious Puberty (Early Puberty).

5. Paul B Kaplowitz, Stephen Kemp. Precocious Puberty Clinical Presentation.

6. NHS. Early or delayed puberty.

7. Theo Colborn, Dianne Domanoski, John Peterson Myers. Factors identified as possible causes of early puberty. in Our Stolen Future: Potential Causes of Early Puberty.

8. WebMD. Early Puberty: Causes and Consequences.

9. NORD. Precocious Puberty.

10. Mercola. Puberty Before Age 10: A New ‘Normal’?

11. 蔡德培. 《性早熟及青春期延遲》，上海科學技術文獻出版社。

11. 中國婦幼保健》2011年第31期，4896-4899頁，《反季節水果攝入與女童性早熟的關聯性研究》