小兒結核性腦膜炎是什麼原因
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結腦常爲全身性粟粒性結核病的一部分,通過血行播散。嬰幼兒中樞神經系統發育不成熟、血腦屏障功能不完善、免疫功能低下與本病的發生密切相關。
結核病竈破潰結腦亦可由腦實質或腦膜的結核病竈破潰,結核菌進入蛛網膜下腔及腦脊液中所致。
偶見病因偶見脊椎、顱骨或中耳與乳突的結核竈直接蔓延侵犯腦膜。
預防措施1、兒童應及時接種及複種卡介苗。
2、避免與結核病人接觸。
3、早期發現小兒原發性結核病時,應徹底治療,可大減少結腦的發生。
4、合理安排生活,堅持計劃免疫以提高身體抵抗力和減少急性傳染病。
注意事項
1、嚴密觀察患兒的神志、意識,生命體徵及瞳孔變化,給予低流量吸氧,必要時給予心電監護及血氧飽和度監測。
2、顱內壓增高可影響腦脊液循環,使腦水腫進一步加重,嚴重可致腦疝危急生命。
3、患兒顱內壓增高發生時間越早,壓力越高,持續時間越長,病情越嚴重,預後越差,因此對顱內壓增高先兆的觀察尤爲重要。
4、年長兒可自訴頭痛,嬰幼兒語言表達能力差,如果發現幼兒緊鄒眉頭或撫摩額頭,血壓升高,心率、呼吸變慢,前囟門膨隆,煩躁、驚厥等表現,則爲顱內壓升高,若出現意識障礙進行性加重,呼吸不規則,瞳孔縮小或大小不一,對光反射遲鈍,提示腦疝的可能。應立即報告,並積極配合搶救搶救。
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