小兒呼吸道異物的護理措施
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1、密切觀察患兒呼吸,神志變化、憋氣着並給予氧氣吸入。
2、向病人及家屬交待病情,做好解釋工作,爭取配合。
3、術前6h禁飲食。
4、清潔口腔,取下義齒。
5、兒童患者應待手術室準備工作就緒後再抱入,以減少哭鬧。
6、術前做普魯卡因過敏試驗。
7、危重患者應先緊急行氣管切開術。
8、協助完善輔助檢查。
9、術前30分鐘肌肉注射術前針。
術後護理措施1、準備好全麻物品及全麻牀,去枕平臥位。
2、密切觀察呼吸變化,給予吸氧及血氧飽和度監測。
3、及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。
4、及時應用激素,防止喉水腫。
5、指導其父母禁飲食6h後進食溫流質飲食,1~2天后進溫軟食物逐漸過渡到普食。
6、觀察體溫變化,通知醫師及時檢查異物是否完全取出。
7、遵醫囑給予抗生素應用。
8、必要時給予霧化吸入,促進炎症吸收。
9、指導其父母加強安全看護,防墜牀、跌倒。
10、注意預防感冒,避免加重呼吸道感染。
急救措施1、拍背法:
可將患兒騎跨並俯臥於搶救者胳臂上,並將胳臂放在自己的大腿上,容易使胳臂固定而不搖動,患兒頭要低於軀幹,急救者的手握其下頜固定頭部,注意開放呼吸道;急救者用另一隻手掌根部僅用手腕的力量,用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次,注意扣擊時用力不可過猛,以免造成外傷。
2、胸部手指猛擊法:
即將患兒取仰臥位,抱持於急救者手臂彎中,頭略低於軀幹。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指4~6次。以每秒1次速率的快速按壓,若不見異物排出,可重複以上急救動作。
扣擊肩胛區或胸部手指猛壓,都可在瞬間增加胸腔內壓力,造成人工咳嗽,從而迫使氣管內產生一股強大氣流,將異物頂出呼吸道。
注意事項
1、改掉飲食不良習慣。
進食避免談笑、哭鬧或打罵小兒。要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣,以免一旦跌交後啼哭,將口中食物吸入下呼吸道。
2、年齡太小最好不要吃光滑食物。
最好不要給五歲以下兒童吃果凍、瓜子、花生、豆類等食物。吃西瓜時可先去掉瓜子。
3、教育兒童不要把小玩具放在口中
發現兒童口中含有東西時要及時設法取出。但切不可強行奪取,以免哭鬧後吸入。
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