【新生兒呼吸暫停的預防措施有哪些】預防嬰兒呼吸暫停的方法是什麼
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1、原因:
供氧充足不但可以有效預防呼吸暫停,還可以糾正低氧血癥。
2、建議:
糾正低氧血癥,根據缺氧程度選擇相應的給氧方法,提高血氧濃度,一般選擇間斷鼻導管吸氧,氧濃度爲30~40%,並適當控制氧流量,最好把氧氣溼化後再吸入,給氧時要保持鼻導管通暢,防止鼻腔分泌物阻塞,影響給氧效果,早產兒餵奶前後要採取間斷面罩吸氧。如果上述供氧方法無效,必要時做人工呼吸或用呼吸興奮劑,對頻發呼吸暫停,需經氣管內插管用呼吸器做機械通氣治療,並同時要嚴格無菌操作。
吸痰1、原因:
由於肺部疾患,使呼吸道分泌物增多,但新生兒常常是反應低下,無力將痰咳出,僅表現青紫加重,呼吸不好或暫停,爲此護理及觀察就顯得格外重要。
2、建議:
及時吸痰是保持呼吸道通暢防止窒息的必要措施,吸痰時應避免過分刺激,因新生兒口腔黏膜柔嫩,血管豐富易被損傷而導致口腔感染,故吸痰時動作要輕柔,經常變換導管方向,分泌物要吸淨,導管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、嘔吐。另外要經常翻身,變換體位,促使痰快速排出。
保暖1、原因:
新生兒體溫調節功能差,體溫調節中樞發育未成熟,若環境溫度改變程度超越機體調節能力,則會造成體溫過低或者發熱,可使新生兒發生低血糖中毒,心肌功能低下,微循環障礙,凝血機制紊亂,呼吸功能受阻,甚至引起死亡。而當環境溫度過高又可使體溫升高引起汗液蒸發,出現脫水徵。
2、建議:
要使新生兒體溫穩定,保持在36~37℃,有條件的早產兒要放在暖箱內,多主張逐漸復溫,無條件可用熱水袋,水溫55~60℃,熱水袋用布包好放在被下,避免燙傷。當環境溫度過高時,應注意降溫,打開包被,同時應多喂水。
控制感染1、原因:
積極治療繼發病,防止寶寶的病情變得更嚴重。
2、建議:
積極治療繼發病,新生兒感染易擴散,病情病化大,除抗菌藥物合理使用外,還應加強皮膚護理,清除病竈,注意隔離,對於中樞神經疾病引起驚厥,除及時控制驚厥外,儘可以針對病因給予特異治療,患兒應保持一條靜脈通路,以備靜脈給藥,並且注意藥物外滲。
儘量避免可誘發呼吸暫停的反射
1、餵奶時觀察有無嘔吐,注意奶量速度或餵奶姿勢,以免胃內容物刺激喉部黏膜,化學感受器可反射性發生呼吸暫停。因此,餵奶時要選擇大小合適奶嘴頭,防止因吸奶費力及吸奶過急而憋氣。
2、鼻飼病人放置胃管時動作要輕柔,不可劇烈抽吸胃管,餵奶時注意注入速度應緩慢,以免胃液返流而引起呼吸暫停。
3、注意患兒體位,早產兒頸部向前彎或食管受壓,均可發生呼吸暫停。因此護理早產兒切忌枕頭太高,正常吸氧時,面罩下緣應放在頸部,忌放在頜下使氣管受壓。
4、適當增加預防性皮膚刺激,給予彈足底皮膚刺激,可減少呼吸暫停的發作。
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