如何與水痘作戰

水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。

案例：在回家的路上，苗苗對媽媽說班裏的小朋友佳佳病了，沒來上幼兒園。第二天保健醫生通知所有家長留意孩子的情況，因爲佳佳確診爲水痘，擔心水痘傳染給孩子們。第三天，苗苗開始發低燒，媽媽沒讓苗苗上幼兒園。第四天，苗苗後背開始起紅點，媽媽擔心也是起水痘，到醫院一看，果然就是水痘。

　　呼吸道是水痘的主要傳染途徑

水痘從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。罪魁禍首是帶狀皰疹病毒，主要通過飛沫經呼吸道傳染，寶貝接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2-3周。因爲感染病毒後不是立即發病，一般要經14-17天的潛伏期。

如幼兒園某一個班級出現水痘病案，應立即封閉該班進行消毒工作，並讓寶貝回家觀察2周後再復課。

　　水痘的發病過程

　　初期

開始出現發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，一般1-2天內發疹。

　　發病

先發於軀幹，逐漸到頭部和四肢，呈向心性分佈，即軀幹多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起爲紅色小丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰。水皰呈清澈的水珠狀，易破，伴有瘙癢。

　　結痂

經2-3天而乾燥結痂，以後痂脫而愈，不留疤痕。在發病3-5天內，皮疹陸續發生，同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約2-3周。

　　水痘的家庭護理4法

水痘是小兒的常見傳染病，多數患兒症狀較輕，不用住院治療。

1. 房間內要通風換氣，保持室內空氣新鮮。特別是冬季，室內通風時要注意給患兒保暖，以免着涼加重病情。

2. 患兒一般伴有發熱，注意給患兒多飲水，進食清淡且易消化的食物。

3. 最重要的護理是皮膚護理。要給患兒的指甲剪平，避免抓傷、擦破皮膚，引起感染或造成永久的疤痕。牀單被套等也要注意保持清潔。

每天最好用1‰的新潔爾滅溶液擦洗患處，要先擦洗沒有感染的皰疹，後擦洗已經感染的皰疹。

4. 若發現患兒高熱不退，或有皮膚感染，要及時送到醫院治療。如果發高燒，便應該考慮併發病的可能。

　　危害殃及全身

1. 口腔、咽部、外陰等黏膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。

2. 若水皰抓破後繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血症。

3. 此外，少數患兒還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及等併發症。

　　媽咪路路通

　　水痘會不會留疤痕?

水痘發生的部位較廣泛，成批出現，數目較多。一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊癒，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反覆搔抓破潰後易繼發細菌感染，愈後會有疤痕。(文/劉東昇 專業指導/主任醫師 杜軍保)