【水痘】水痘的症狀 水痘怎麼治療
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水痘是什麼
水痘是因爲受到水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種具有強傳染性的急性傳染病,主要的傳播途徑爲呼吸道飛沫或直接接觸,春季和冬季多發生。嬰幼兒是好發人羣,易感兒發病率可達95%以上,0~6個月以內寶寶具有母體來的抗體,發病率較低,2~6歲學齡前兒童爲發病高峯羣體。
水痘的症狀和治療需要媽媽們多注意。寶寶出水痘,媽媽會發現寶寶身上出現丘疹、皰疹和結痂的現象,出水痘爲自限性疾病,病後可獲得終身免疫,也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
當兒童免疫功能低下時最易出水痘,嚴重時出現播散性水痘,播散性水痘的併發症有肺炎、腦炎、肝炎和胰腺炎。機體免疫力下降時,病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱爲帶狀皰疹。
水痘的症狀
1、潛伏期
潛伏期約爲12~21天,平均14天。
2、早期症狀
嬰幼兒常無早期症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後纔出疹。偶可出現前驅疹。
3、出疹期
發熱同時或1~2天后出疹,具有以下特點:
●皮疹數量較多,數百至數千個不等。
●先見於軀幹、頭部,後延及全身。其分佈呈向心性,以髮際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。
●皮疹常呈橢園形,3-5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皮疹發展迅速,開始爲紅斑疹,數小時內變爲丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後乾結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
●皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
●當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者爲大皰型,直徑可達2-7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血癥而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑爲出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱爲壞死型;病變播散累及內臟者稱爲播散型,多見於免疫功能低下的患者。
●妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱爲先天性水痘綜合症。
水痘的治療
1、隔離
水痘患者對兒童傳染性很大,應隔離至出疹後6日。
2、一般治療
●預防繼發感染:爲預防繼發感染,應保持皮膚、手及口腔清潔,衣着要乾淨,勤剪指甲。對兒童患者可在睡眠前將其兩手分別用布包扎,以免睡夢中無意抓破皰疹。
●止癢:輕症病人僅需對症處理。對極度瘙癢患者,爲預防抓傷可局部應用含0.25%的碳酸氫鈉液溼敷或塗洗。嚴重病例可全身使用抗組胺類藥,如口服阿司咪唑類抗過敏藥物。
3、抗感染治療
繼發性細菌感染時可予以抗菌治療,一般不需要抗病毒治療。
●抗菌治療:水皰很容易破潰並易繼發葡萄球菌和鏈球菌感染,若皰疹局部感染嚴重,尤其是有全身症狀時,應全身應用適當抗生素治療。
●抗病毒治療:對於病情嚴重的患者,如播散性水痘、水痘肺炎、水痘腦炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制劑的患者、新生兒水痘等,則應當進行抗病毒治療。可口服阿昔洛韋80mg/(kg·d),分4次口服,每日最大劑量不超過3200mg。
4、糖皮質激素
由於糖皮質激素對水痘病程有不利影響,故一般情況下,水痘患者應禁用皮質激素:對於水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘腦炎等危重型病人等,仍可考慮在應用抗病毒藥物的同時,加用糖皮質激素治療。倘若在應用皮質激素治療其他疾病的過程中患者發生水痘,應謹慎處理。如果皮質激素應用的時間不長,應停用;但若用藥時間已較長而不能驟然停藥時,則應逐漸減量,並對其中水痘病情嚴重者,應加用抗病毒藥物。
5、口服中成藥治療
●板藍根沖劑10 g,每日3次;
●抗病毒口服液10ml,每日3次;
●銀黃口服液10 ml,每日3次。
水痘的護理
1、避免兒童因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
2、若兒童染上水痘,可爲他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
3、水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因爲這樣會增加發生併發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏症候羣(ReyesSyndrome)。
4、用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
水痘的預防
1、水痘病人的隔離
患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中,有病毒存在,故與患兒接觸或吸入患兒咳嗽、說話時噴出的飛沫後,易感兒童或成人可被傳染。在小兒的集體單位中(幼兒園、學校等),如發現水痘患兒,及時進行隔離,可避免水痘在兒童中流行。流行季節不帶小兒去人多的公共場所、開窗通風以保持室內空氣清潔等方法並不能完全避免兒童接觸水痘帶狀皰疹病毒。
2、被動免疫
在接觸水痘或帶狀皰疹後96小時內使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,但保護作用有限,而且國內目前無此藥。
3、主動免疫
專家指出,想要預防水痘,最好的方法措施就是是主動免疫。接種水痘疫苗是預防水痘發生的最經濟、有效的手段。
4、吃什麼預防水痘
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,吃什麼食物都沒有特別奏效的預防效果,但是可以通過接種水痘減毒活疫苗來預防水痘,水痘一般是一次發病後終身免疫。下面推薦3款對預防水痘有幫助的食譜給媽媽,媽媽們可以試試。
推薦1、清補菜鴨
原料:菜鴨1只,去毛及內臟洗淨,淡菜18枚,生地、黨蔘各15克,山藥12克
做法:加水燉煮至鴨肉爛熟食用。
功能:滋補五臟、安和六腑,預防水痘、流腦等。
推薦2、鵪鶉蛋健體湯
原料:當歸、黃芪各10克,鵪鶉蛋10枚
做法:加水煮熟食用。
功能:補益氣血、強壯體魄,預防多種傳染病。
推薦3、枸杞蛇肉湯
原料:枸杞子15克,烏蛇肉20克,玫瑰花6克
做法:加水煎服,每日2次
功能:對預防麻疹、水痘等有較理想的效果。
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