扁桃體腫大的寶寶需要手術嗎

很多反覆呼吸道感染的孩子發現有慢性扁桃體炎，扁桃體腫大有些需要手術，那麼什麼是手術的具體指徵？今天就帶你瞭解一下：

扁桃體是一個免疫器官，具有細胞免疫和體液免疫功能。可抑制細菌在呼吸道黏膜黏附、生長和擴散，對病毒有中和與抑制擴散作用，還可通過補體的活化，增強吞噬細胞功能。扁桃體的免疫功能在小兒期（3-5歲）最活躍，此期手術要慎重。

手術適應症

扁桃體過度增生肥大出現入睡打鼾、張口呼吸及睡眠不安，說話含混不清。

慢性扁桃體炎經常急性發作；一年5次以上；扁桃體腺窩內常見栓塞物，寶寶口臭不適，或雖非反覆發作，但曾引起咽旁感染或扁桃體周圍膿腫者。

慢性扁桃體炎已成爲引起其他臟器病變的病竈，如風溼性關節炎、風溼熱、心肌炎及腎炎等。

慢性扁桃體炎與鄰近組織器官的病變有關聯時，如中耳炎、鼻竇炎、頜下淋巴結炎等。

扁桃體角化症及白喉帶菌者，經保守治療無效時。

扁桃體多次發炎以致經久低熱而找不到其他原因者。

扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一併切除；惡性者應慎重選擇適應症和手術範圍。

手術禁忌症

急性扁桃體炎發作時，一般不實行手術，宜在炎症消退後2-3周切除扁桃體。

造血系統疾病及凝血功能減退者，如再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜等，一般不手術。

患有嚴重的全身性疾病，如活動性肺結核、風溼性心臟病、關節炎、腎炎等，病情尚未穩定時暫緩手術。

家族中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發病率高，白細胞計數較低者不宜手術。

目前手術方法分爲擠切法、剝離法、電刀切除法和等離子消融法。

手術後注意當日早晨禁食，術後當天可進冷流食如冰棍、冷牛乳等。臥牀休息，勿用力說話和咳嗽。注意有無出血現象，若患兒口吐鮮血，或入睡後不停吞嚥，高度警惕有無出血。術後2天可進半流食，開始漱口以保持口腔清潔。一般2周後傷口即可完全癒合。