爲什麼有的孩子就是長不高?
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從某名牌大學機械系畢業的薛偉被分配到一家大廠當技術員。身高1米75的薛偉,長得儀表堂堂,又是大學生,所以,他進廠沒多久,就有好事之人爲他張羅起終身大事。但是,在介紹的所有女孩當中,他只看上了一個叫小雪的姑娘。
小雪比他小兩歲,皮膚白皙,五官端正,性格溫柔,說話輕聲細語,一笑起來嘴角就有兩個深深的酒窩。因爲父親去世得早,18歲就頂替父親進廠當工人,工作上,她勤學、肯幹,每天上夜校充實自己。但美中不足的是,她的身高只有1米4。所以,很多人對薛偉選擇小雪很不理解,有的人甚至還嚇唬薛偉說:“老公矮,矮一個;老婆矮,矮一窩”,叫他別犯糊塗。可是,在薛偉看來,美麗嬌小、溫柔善良的小雪就是他生命中的仙女,任何理由都不足以分開他們。於是,頂着所有人的非議,他們閃電結婚了。
結婚第二年,他們有了女兒思雪,女兒生下來跟其他孩子一樣,身長、體重都達標,模樣也長得跟小雪像極了。女兒很聰明,但惟一讓薛偉夫婦擔心的就是身高問題。1歲的時候做兒保,思雪的身長跟其他孩子差不多,但是3歲開始,他們發現女兒比同齡孩子矮。於是,薛偉夫婦買了各種營養品,給孩子又補鈣,又補維生素A、D。可是兩年過去了,孩子如今已5歲,還是比其他同齡小孩矮,體重也比其他人輕。薛偉很想知道自己的孩子爲什麼長不高?
根據我國1995年制定的體格生長標準,5歲孩子身高如果低於94。9釐米,即可確定爲身材矮小,這時首先應當找到引起身材矮小的原因,以確定治療方案。
造成身材矮小的原因很多。家族性矮小是一個最常見的原因,這與遺傳有關。如果父母均身材矮小,其子女身材矮小的可能性比較大。這種孩子身高增長速度是正常的,智力發育也沒什麼問題,而且身材外形勻稱,只要保持合理的營養,加強體格鍛鍊,不需要任何特殊治療。
但如果孩子的身材外形不勻稱,生長速度減慢,就要考慮是否患有內分泌疾病,常見的疾病有甲狀腺功能低下、垂體性侏儒等,因此需要到醫院作內分泌檢查,如檢查T3、T4、TSH、生長激素等等,然後根據檢查結果判斷是否有內分泌疾病,屬於哪一種類型的內分泌疾病。如果是甲狀腺功能低下,可以在醫生指導下適當補充甲狀腺片。
維生素D缺乏性佝僂病引起身材矮小,臨牀上比較少見。佝僂病的孩子通常應當有骨骼發育異常,如方顱、雞胸或漏斗胸、“X”或“O”型腿等等。不過,一些特殊的佝僂病也可引起孩子身材矮小,比如因慢性腎臟或肝臟疾病而造成的維生素D缺乏性佝僂病,可以通過檢查肝臟功能或腎臟功能來判斷。另外,“低血磷性抗D佝僂病”,也可引起身材矮小。這是一種遺傳性疾病,佝僂病的症狀發生於1歲以後,2~3歲後仍有活動性佝僂病表現,如骨骼生長遲緩、下肢進行性彎曲、膝內翻或外翻,最終導致身材矮小。這種疾病的特點是服用大量的維生素D後仍不見效果,而且血磷偏低。
因此,要想正確治療,需要判斷孩子目前是否具有活動性佝僂病表現,應檢查血中的鈣、磷、鹼性磷酸酶,最好還能到有條件的醫院抽血檢查25-羥化膽固醇、骨鹼性磷酸酶,以及拍攝腕骨的X線片。然後再根據檢查結果明確診斷,請醫生制訂治療方案,千萬不要盲目補充鈣劑和維生素AD,以免造成藥物中毒。
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