孩子兩歲以下別擅用OTC
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是藥三分毒,兒童更應注意用藥安全。專家表示,孩子兩歲以下尤其要注意別擅自使用OTC藥物。
兩歲以下別擅用OTC
近日,韓國食品和藥物管理局發佈《感冒藥安全使用指南》表示,家長在發現孩子出現打噴嚏、流鼻涕等感冒症狀時,應首先向醫生或藥劑師詢問如何處理,服用何種藥物。
其實更權威的美國食品藥品監督管理局(FDA)早在2006年就給出了類似建議,該權威建議核心內容是:不建議給予2歲以下兒童咳嗽和感冒類非處方藥(OTC)。FDA認定“僅針對症狀治療的OTC類感冒和咳嗽藥物對嬰兒和2歲以下兒童無確定療效”,但“服用咳嗽和感冒類OTC藥物報道的嚴重不良事件種類繁多,包括致死、抽搐、心跳加快、意識障礙等”。因此FDA強烈建議嬰兒和2歲以下兒童不要使用感冒和咳嗽類OTC藥物。兒童特別是2歲以下嬰幼兒肝臟功能發育不全,神經系統對藥物引起反應也更敏感,所以更易出現嚴重不良反應。曾有兒童注射異丙嗪(非那根)致嚴重意識障礙的報道。據FDA兒科專家建議:“感冒是一種自限性呼吸道疾病,大約持續1周。典型症狀包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼,也會出現發燒。很多時候,感冒可自愈。若希望孩子更舒服一些,推薦多飲水以化痰,用鹽水滴鼻,用空針輕柔吸出鼻分泌物”,如果體溫過高,“醫生也會推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬降溫”。“若症狀沒好轉或出現惡化,告知醫生”。
因此,我們建議國內年輕父母,當2歲以下孩子出現感冒時,不要自作主張給孩子吃一些常見OTC類感冒藥,即使是所謂合資廠家的大品牌,也不要隨便用。可多喝水,保持環境溼度,多抱抱孩子,陪陪他們。如果出現了體溫升高(如大於38攝氏度)或孩子開始嗜睡或萎靡不振,請立即就醫。2~11歲的孩子,家長可根據醫生建議,選擇合適感冒藥,但仍然推薦儘量不用藥。
此外,韓國這個信息,有與FDA一致的地方,也有不一致的地方,韓國建議:“3歲以下兒童因肝、腎功能發育不全,應避免使用對乙酰氨基酚。”其實,單獨的對乙酰氨基酚不是複方感冒藥,不在FDA建議禁止目錄中,其在解熱方面安全性是很高的,如果高熱時可以遵醫囑選擇,但是要避免過量。
另外,還需注意:
1.目前國內感冒藥濫用非常嚴重,包括西藥類與中藥類複方感冒藥,且百姓常用這些“感冒藥”來預防感冒,這些都是錯誤的。感冒最好治療就是“休息”和“充足的水分”。
2.中國家長尤其要注意,感冒不要濫用“抗生素與抗菌藥”。因爲無論普通感冒還是流感,都是由病毒引起,它們對病毒無效。
3.目前複方感冒藥一般含針對咳嗽(右美沙芬)、流鼻涕打噴嚏等過敏(撲爾敏)、鼻塞(僞麻黃鹼)、發熱(對乙酰氨基酚)、嗜睡(咖啡因)等成分,抗過敏的“非那根”、治療咳嗽的右美沙芬等會對患者產生中樞性抑制作用,可能致兒童出現重度抑制等意外。兒童應儘量用單成分藥物如發燒可遵醫囑選合適劑量對乙酰氨基酚;過敏可晚上遵醫囑用小劑量撲爾敏等。
4.複方感冒藥大多數含相同成分,家長若給孩子同服多種感冒藥,可能造成某成分過量中毒。因此閱讀說明書,知曉成分,選擇適當藥物,服用正確劑量很重要。
5.兒童也不宜用成人感冒藥。
專家簡介:劉治軍,主任藥師,中國藥理學會補益藥藥理專業委員會常務委員,中國非處方藥物協會自我藥療教育專業委員會副主任委員。
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