【白色念珠菌】白色念珠菌感染 口腔白色念珠菌
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白色念珠菌白是一種真菌,通常存在於正常人口腔,上呼吸道,腸道及陰道,一般在正常機體中數量少,不引起疾病,所以我們一定要注意及時就醫。
白色念珠菌
白色念珠菌(Monilia albican 或 canidia Albicans),是一種真菌,通常存在於正常人口腔,上呼吸道,腸道及陰道,一般在正常機體中數量少,不引起疾病,當機體免疫功能或一般防禦力下降或正常菌羣相互制約作用失調,則本菌大量繁殖並改變生長形式(芽生菌絲相)侵入細胞引起疾病。
白色念珠菌感染
陰道炎最常見的原因是一種屬於黴菌的白色念珠菌感染。念珠菌是陰道內的一種常見菌種。在月經或生產期前後,黴菌與細菌之間正常的平衡被破壞時,念珠菌數量會急速增加而造成感染。白色念珠菌念珠菌可存在人的口腔、腸道、陰道粘膜而不引起症。
1、白帶較多、白色粘稠、豆渣樣或凝乳狀。
2、外陰、陰道搔癢,有燒灼感,排尿時症狀尤爲明顯。
3、頻尿、小便痛及性交痛。
4、小陰脣內側及陰道粘膜紅腫,並附有白色片狀薄膜,擦除該膜後基底部出現糜爛或表淺潰瘍。
5、白色念珠菌好發於孕婦、糖尿病患者、接受賀爾蒙治療患者、長期使用抗生素、長期使用類固醇、使用免疫抑制劑、及愛滋病患者。
6、工作壓力大、熬夜、營養不良、常穿緊身褲或牛仔褲、慣用護墊、工作性質需久坐者、有陰道灌洗習慣的人亦常遭白色念珠菌的感染。
治療上,除了要改變上述的生活習慣外,可用陰道塞劑及外陰軟膏,若不能使用塞劑時,則可以用口服抗黴菌藥。長期不愈者最好先生也要一起治療。
口腔白色念珠菌
口腔念珠菌病是真菌—念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病。近年來,由於抗生素和免疫抑制劑在臨牀上的廣泛應用,發生菌羣失調或免疫力降低,而使內臟、皮膚、黏膜被真菌感染者日益增多,口腔黏膜念珠菌病的發生率也相應增高。據報道,此種菌屬於隱球菌科的念珠菌、高裏念珠菌、假熱帶念珠菌,其中白色念珠菌是最主要的病原菌。
白色念珠菌病臨牀症狀
皮膚念珠菌病
1.指(趾)間糜爛多見於長期從事潮溼作業的人。皮疹以第三、第四指(趾)間最爲常見。指(趾)間皮膚浸漬發白,去除浸漬的表皮,呈界限清楚的溼潤面,基底潮紅,可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。
2.念珠菌性間擦疹多見於小兒和肥胖多汗者。皮疹好發於腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的溼潤的糜爛面,基底潮紅,邊緣附領口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰。
3.丘疹形念珠菌病多見於肥胖兒童,可與紅痱併發。皮疹爲綠豆大小扁平暗紅色丘疹,邊緣清楚,上覆灰白色領圈狀鱗屑,散在或密集分佈於胸背、臀或會陰部。同時伴發念珠菌性口角炎、口腔炎。
4.念珠菌性甲溝炎、甲牀炎多見於指甲。甲溝紅腫,或有少量溢液,但不化膿,稍有疼痛和壓痛,病程慢性。甲板混濁,有白斑,變硬,表面有橫嵴和溝紋,高低不平但仍有光澤,且不破碎。
5.慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或內分泌疾患,如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等,特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發病,但也可發生於新生兒期。皮損好發生於頭面部、手背及四肢遠端,偶見於軀幹。初起爲紅斑、丘疹鱗屑性損害,漸呈疣狀或結節狀,上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮,周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生,呈圓錐形或楔形,形似皮角,去掉角質塊,其下是肉芽腫組織。愈後結痂,累及頭皮的可致脫髮。
粘膜念珠菌病
1.鵝口瘡多見於嬰幼兒患者,口腔粘膜、咽、舌、牙齦等處出現邊界清楚的白色假膜,外圍紅暈。去除假膜可見紅色溼潤基底。若累及口角則有口角糜爛、皸裂等,有疼痛感。
2.生殖器念珠菌病包括女陰陰道炎及龜頭包皮炎。陰道分泌物粘稠、色黃或奶酪樣斑片,在陰道壁上可見灰白色假膜樣斑片,有瘙癢或灼熱感。假膜和白帶塗片可見假菌絲和成羣芽孢。男性患者較少見,多通過配偶感染,可見包皮及龜頭潮紅、乾燥光滑,包皮內側及冠狀溝可見覆有假膜的斑片。
內臟念珠菌病
念珠菌感染可累及全身所有內臟器官,其中以腸念珠菌病及肺念珠菌病較常見。此外,尚可引起泌尿道炎、腎孟腎炎、心內膜炎及腦膜炎等,偶可引起念珠菌性敗血症。所有內臟感染常繼發於多種慢性消耗性疾病,且有長期應用廣譜抗生素、皮質激素及化療、放療等誘發因素,症狀多無特異性,應提高警惕。
念珠菌疹
爲念珠菌及其代謝產物引起的皮膚變態反應,主要損害爲成羣的無菌性水皰,多見於手指間;也可見到銀屑病樣、玫瑰糠疹樣、脂溢性皮炎樣、蕁麻疹樣、離心性環狀紅斑樣損害。
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