麻黃鹼
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麻黃鹼是一種主要來源於植物麻黃,有治療作用的植物化學藥。麻黃是中國著名的中藥材。1887年,日本長井長義從麻黃草中分出了麻黃鹼單體。1929年,中國陳克恢研究闡明瞭它的藥理作用和臨牀藥效後,麻黃鹼開始在世界範圍內廣泛應用。
麻黃鹼的作用麻黃鹼可直接激動腎上腺素受體,也可通過促使腎上腺素神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體,對α和β受體均有激動作用。具有以下作用:
1、心血管系統:使皮膚、粘膜和內臟血管收縮,血流量減少;冠脈和腦血管擴張,血流量增加。用藥後血壓升高,脈壓加大。使心收縮力增強,心輸出量增加。由於血壓升高反射性地興奮迷走神經,故心率不變或稍慢。
2、支氣管:鬆弛支氣管平滑肌,其α效應尚可使支氣管粘膜血管收縮,減輕充血水腫,有利於改善小氣道阻塞。但長期應用反致粘膜血管過度收縮,毛細血管壓增加,充血水腫反加重。此外,α效應尚可加重支氣管平滑肌痙攣。
3、中樞神經系統:興奮大腦皮層和皮層下中樞,產生精神興奮、失眠、不安和震顫等。對中樞神經系統的作用:麻黃鹼的中樞神經興奮作用遠較腎上腺素爲強。能興奮大腦皮層及皮層下中樞,使精神振奮。
麻黃鹼的副作用麻黃素是α及β受體興奮劑,對心臟和中樞神經系統副作用較多,因此高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺肥大的患者應慎用。
其次,麻黃素對心臟有興奮作用,長期使用,會產生抑制,也可影響心率。特別是與洋地黃合用時,會加劇洋地黃對心臟的作用,易引起心率失常。如果長期濫用麻黃素,仍會造成逆轉反應,繼發性血管擴張,產生對藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。
含麻黃鹼的藥品酚麻美敏、白加黑、呋麻滴鼻、新康泰克等感冒藥。還有衆多藥品均含麻黃鹼,此處就不一一例舉。
使用注意事項甲狀腺功能亢進症、高血壓、動脈硬化、心絞痛等患者禁用。
短期反覆使用可致快速耐受現象,作用減弱,停藥數小時可恢復。
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